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浅谈夫精宫腔内人工受精心理干预护理

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论文导读:要有意识的加强心理学知识的学习。另外,要有为患者保守秘密的保密意识,以冷静平和的态度与患者交流,才能获得患者的信任,探寻到心理理由的根源,给予针对性的心理疏导,以便获得满意的治疗效果。参考文献:臧雪琳.夫精宫腔内人工受精术的效果观察.临床合理夫精宫腔内人工受精的心理干预护理相关论文由www.7ctime.com收
摘要:目的 探究心理护理在宫腔内人工授精中的治疗作用。策略 选择2012年1月~2013年5月在我院生殖健康科门诊就诊进行夫精宫腔内人工授精(IUI)的150例不孕症患者,随机分为两组。两组患者均填写激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)进行评分。对照组75例按常规IUI方案进行治疗;治疗组75例另外给予心理护理,比较心理干预前后IDA量表评分及两组患者的临床妊娠情况。结果 治疗组患者经心理治疗后,IDA量表评分明显降低(P<0.05)。治疗组患者周期妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 有效的心理护理有助于宫腔内人工授精的成功。
关键词:宫腔内人工授精;心理护理
在环境污染等众多因素的影响下,不孕症患者越来越多,其中男性因素或女性因素各占505左右。在众多治疗策略中,除了药物治疗外宫腔内人工受精(IUI)是一种较为常用的、经济、有效的治疗策略。但是在诸多因素的影响下其成功率约10%~20%,探究和减小诸多不利因素的影响提高成功率就显的越发重要。在临床工作中发现不孕患者多伴有抑郁、焦虑等诸多不利心理因素。鉴于此,我院生殖健康科自2012年1月~2013年5月对150例行夫精宫腔内人工受精的不孕症患者给予针对性的心理护理,获得了较好的治疗效果。
1资料与策略
1.1一般资料 2012年1月~2013年5月,于我院生殖科行IUI的150例不孕症患者,年龄24~37岁,平均27.5岁,不孕年限4~8年,其中原发性不孕患者56,继发性不孕者94例。主要理由为女方宫颈因素,男方精子质量在正常范围且无统计学差异。随机分为治疗组和对照组组各75例。对照组常规IUI方案治疗,治疗组另外给予针对性的心理护理。两组患者心理干预前各项评分、年龄和子宫内膜厚度比较,差异无统计学作用。
1.2策略
1.2.1基础治疗 治疗前患者常规行输卵管造影检查以确定输卵管通畅、伞端无粘连适宜行IUI治疗。常规促排卵:月经周期第3~5 d,B超检查卵泡发育情况如无较大卵泡开始促排卵治疗,并监测卵泡发育。当卵泡发育到>18 mm时肌注HCG10000 u促排卵。注射HCG后24 h留取并处理男方新鲜进行IUI治疗,同时给予黄体支持治疗。术后15 d妊娠试验阳性为生化妊娠,7~8 w B超检查有胎心搏动为临床妊娠,确定为临床妊娠后保胎至妊娠13w[1]。治疗组共进行150个治疗周期,对照组共176个周期。

1.2.2护理支持

1.2.2.1心理评估的标准与策略 符合入选条件的患者初诊时填写激惹、抑郁和焦虑量表(IDA量表)(分为十八项,四级。其中评估抑郁和焦虑的各5项,外向性激惹和内向性激惹各四项。分值越高越严重)[2],当场收回并随机分为治疗组和对照组。根据量分情况,治疗组给予针对性心理护理,每个治疗周期结束后对两组患者的妊娠及评分情况进行对比分析以评估心理干预的治疗效果。
1.3统计学策略 采用SPSS 13.0统计软件对计量资料进行分析,结果以(x±s) 表示,采用t检验与方差检验,以P<0.05为差异有统计学意义
2结果
2.1患者心理护理前后IDA量表评分比较 治疗组在抑郁、焦虑、激惹方面的评分,心理干预前后比较具有显著性差异以P<0.05,见表1。

2.2两组患者1年妊娠情况比较 两组间比较具有显著性差异P<0.05,见表2。

3讨论
采取辅助生殖方式的不孕症女性往往已经经过一段较长时间的治疗,由于其生育的迫切需求,她们常经受着年龄、经济、家庭等多方面不利因素影响。随着年龄的增长,生殖机能退化明显,所以年龄越大其对不孕的担心越明显,其对治疗效果信心也越小。反复的检查、治疗,随着时间增长,花费也增大,经济压力越来越大,这使患者身心俱惫,致使这部分妇女将承受更大的心理压力。经济的压力和对治愈不孕的信心的缺乏,常造成家庭关系的不和谐,家庭成员对不孕妇女的理解越来越少。因此,不孕患者除了要承受社会和疾病本身带来的压力外,还要不得不承受对家庭关系由此恶化、甚至破裂等的担心和困扰。在以上不利因素的影响下,会导致不孕症患者出现抑郁、焦躁、自卑和恐惧等不良心理反应,表现为对自己的生育力缺乏信心、对治疗效果缺乏信心。这种自卑心理还会使患者陷入其他方面的自卑阴影。不孕患者会变得敏感,甚至恐惧,害怕谈论有关生育的话题和这方面的信息,对未来的生活和治疗结果有明显担忧,对医院所需要做的各种检查、治疗充满恐惧、疑惑、担忧,甚至某种程度的抗拒[8]。精神常处于内疚、悲观、无助、孤独、求医心切又满怀狐疑的紧张状态。不孕患者的不良心理反应会减小患者对治疗方案的依从性,从而影响治疗效果,这为医患纠纷产生埋下了隐患。
心理治疗与护理具有较强的专业性,生殖方面的临床和护理人员要有意识的加强心理学知识的学习。另外,要有为患者保守秘密的保密意识,以冷静平和的态度与患者交流,才能获得患者的信任,探寻到心理理由的根源,给予针对性的心理疏导,以便获得满意的治疗效果。
参考文献:
[1]臧雪琳.夫精宫腔内人工受精术的效果观察[J].临床合理夫精宫腔内人工受精的心理干预护理相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.用药杂志,2012,5(36):110.
[2]袁勇贵,沈鑫华,等.激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)的信度和效度研究[J].四川精神卫生,2002,15(1):11-13.
[3]顾炜,李小妹,等.松弛疗法对分娩的影响[J].中华护理杂志,2002,37(10):735-737.
编辑/肖慧 全文地址:www.7ctime.com/dxsxllw/lw39673.html上一论文:探索对大歇镇学生心理健康目前状况的调查