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探讨100例糖皮质激素在肿瘤内科中临床疗效

最后更新时间:2024-01-06 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:31829 浏览:145238
论文导读:
【摘要】 目的 对糖皮质激素在肿瘤内科中的临床疗效进行分析。策略 资料选自2011年4月——2013年2月在我院肿瘤内科收治的患者100例,将其分为短期用药组与长期用药组,每组再分为A、B两小组,并分别给予不同剂量,不同类型的糖皮质激素进行治疗,再回顾性分析患者的临床疗效。结果 短期治疗组的不良反应情况明显轻于长期治疗组,比较差异有统计学作用(P0.05)。结论 由于在肿瘤内科中应用糖皮质激素会给患者造成一定程度的不良影响,因此在临床治疗中可优先以考虑短期、少剂量为给药原则进行治疗。
【关键词】 糖皮质激素;肿瘤内科;临床;疗效
文章编号:1004-7484(2013)-12-7166-02
在我国大多数医院,将肿瘤科又分为肿瘤内科与肿瘤外科,而肿瘤内科主要指从事各种良性、恶性肿瘤的内科治疗,肿瘤外科指以手术为主的综合型治疗[1]。
1 资料与策略
1.1 一般资料 资料选自2011年4月——2013年2月在我院肿瘤内科收治的患者100例,其男女比例为64:36,年龄在26-74之间,平均年龄为(45±5.24)岁。在100例患者当中,乳腺癌16例,胃肠癌31例,原发性肺癌25例,肝癌6例,泌尿系肿瘤8例,妇科肿瘤10例,胰腺癌4例。所有患者均已排出有糖皮质激素禁忌症。且有18例患者在此之前接受过放疗治疗,76例接受过化疗治疗。

1.2 策略

1.2.1 分组策略 根据患者的临床症状表现将100例患者分为短期用药组与长期用药组,各50例。又将短期用药组分为A、B两组,各25例;长期用药组同样分为A、B两组,各25例。短期用药组与长期用药组的患者在性别、年龄等一般资料中比较差异不明显,无统计学作用(P>0.05),具有可比性。
1.2.2 治疗策略 短期用药A组给予小剂量糖皮质激素治疗,口服泼尼松10mg,每日三次;短期用药B组给予大剂量药物治疗,口服泼尼松20mg,每日三次;连续治疗1周。
长期用药A组给予小剂量糖皮质激素治疗,口服利可君片10mg,每日三次;长期用药B组给予大剂量治疗,口服利可君片20mg,每日三次;连续治疗2周。
1.3 评价指标 不良反应发生情况评价标准主要包括对肺部感染、消化系统不良、肝功能损害、高血糖、低血钾、失眠等方面不良反应情况的观察。
疗效评价标准主要包括对患者水肿、脊髓压迫、放射、骨髓抑制、过敏、恶病质、颅内高压等情况的疗效进行观察,并根据相关的评定标准,将其治疗后各情况指标出现明显改善的患者作为治疗有效例数,并对其进行统计。
1.4 统计学策略 所有数据均用SPSS 17.0软件包进行统计分析处理,一般资料用(χ±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,当P<0.05时,表示差异具有统计学意义[2]。
2 结 果
2.1 不良反应情况对照 对短期用药组中A组与B组的各不良反应情况进行比较发现,组间比较差异明显,具有统计学作用(P<0.05);又对长期用药组中A组与B组间的各不良反应情况进行比较发现,组间比较差异明显,也具有统计学意义(P<0.05);而短期用药组与长期用药组之间比较,其不良反应差异也十分明显,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 治疗效果对照 通过对短期用药组中A组与B组的治疗效果进行比较,两组之间差异不明显,无统计学作用(P>0.05);又对长期用药组中A组与B组的治疗效果进行比较,组间差异不明显,也无统计学作用(P>0.05)。再对短期用药组与长期用药组之间的临床疗效进行比较,短期用药组的疗效较长期用药组要好,但组间比较差异不明显,无统计学作用(P>0.05),见表2。
3 讨 论
糖皮质激素的临床应用广泛,但若应用不合理,也会存在较多的不良反应现象,严重时还会导致患者的机体损害。而基于肿瘤内科患者的特殊性,对其在治疗中使用糖皮质激素时,应针对患者的临床症状表现合理用药。
本院通过对肿瘤内科所收治的100例患者以短期与长期治疗策略分成两组,又以给药剂量不同,将短期治疗组均分为A、B两组,长期治疗组均分为A、B两组。再根据患者病情给予相应的糖皮质激素药物。对其比较发现,短期治疗组的不良反应情况明显轻于长期治疗组,比较差异有统计学作用;而短期治疗组的临床疗效较长期治疗组好一些,但比较差异不明显,无统计学作用。
因此本院总结出,为减少肿瘤内科患者用药后的不良反应及对患者的身体伤害,在临床用药中应严格遵循以下几点。
3.1 明确适应症与禁忌症 糖皮质激素的应用一定要科学合理,所以在应用于肿瘤内科患者时,必须对其适应症与禁忌症进行详细、全面的了解。严格根据患者的临床特征,选择适宜的糖皮质激素。如患者无需使用糖皮质激素,或存在相关禁忌症时,则不能滥用糖皮质激素。
3.2 明确用药原则 在对肿瘤内科患者进行用药时,应严格按照早期、足量、长程、缓撤的原则进行用药,并针对不同的临床表现、疾病的轻重程度、采用不同糖皮质激素药物时,其用量、用药时间、用法、疗程等均需严格把控,以防止用错药物,对患者造成影响。
3.3 以口服方式优先 为尽量减小对肿瘤内科患者身体带来的伤害,应注意对糖皮质类药物的选择,并注意多种类型糖皮质药物尽量不要同时应用;且在用量方面,也应遵循最小化的原则;给药策略上,尽量以口服吸收方式优先,避开采用其他胃肠道给予的方式,以免加大患者不良反应的症状。
3.4 尽量避开长期用药 因为肿瘤内科患者长期用药,会产生诸多的不良反应,所以用药疗程能短就尽量避开长期用药。在对患者的病情稳定之后,要注意不能突然停药,需缓慢减量并逐渐撤药,防止糖皮质激素药物反弹使患者的病情复发或加重100例糖皮质激素在肿瘤内科中的临床疗效由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.。
综上所述,基于在肿瘤内科中应用糖皮质激素会到患者造成不同程度的不良影响,因此在临床治疗中可优先考虑以短期、少剂量为给药原则进行治疗。
参考文献
[1] 龚钰婷,梁玉梅.肿瘤坏死因子及其单克隆抗体对肾病综合征复发患者糖皮质激素受体表达的影响[J].医学临床研究,2013,30(5):841-842.
[2] 巩翠珂,张薇.吸入糖皮质激素对肺癌的预防作用机制进展[J].中华临床医师杂志,2011,05(21):4-8. 全文地址:www.7ctime.com/czkxxlw/lw8579.html上一论文:对于如何有效提取历史科主观题信息