谈新生儿窒息产科原因

论文导读：儿的抢救工作，防止在分娩的过程中新生儿出现颅内出血。早产儿的分娩工作要做细致，早产儿在娩出后要做好保暖工作，尽可能的给与早产儿更多、更细致的护理与照顾。医护人员需指导产妇定期做好产前检查，做好产前的监护工作，一旦发现异常状况，及时结束妊娠。定期做好产前检查，胎儿是通过脐带与胎盘等部门与母体进行营养交换与物质
img src="www.7ctime.com/UploadFiles/2014-02/2/20142141822975312.jpg" alt="新生儿窒息的产科原因探讨" />【摘要】 目的 对新生儿窒息的产科理由进行分析，采用有效策略降低新生儿窒息发生率，从而提高产科质量。策略 对自2011年1月至2012年9月来我院进行住院分娩的130例新生儿窒息的产科理由进行回顾性分析。结果 造成新生儿窒息的产科理由是多种多样的，最为主要的理由为脐带因素、羊水过少、胎位异常等，但胎儿重度窒息的主要理由为过期妊娠、早产、产前出血等。结论 多种产科因素引发新生儿窒息，必须加强胎儿监护工作，做好产时严密观察，加强保健工作。
【关键词】 新生儿；窒息；产科理由
文章编号：1004-7484（2013）-12-7167-02
新生儿窒息是指婴儿出生后无法自主呼吸或者呼吸遭受限制，新生儿窒息可能造成婴儿的伤残与死亡，对新生儿的脑部造成不可逆转的损害。为了减少新生儿窒息率的发生，需要对新生儿窒息的产科理由进行分析探究，增强医护人员的风险意识，加强医护保健工作，提升产科效率。新生儿窒息可能会造成严重后果，严重的情况下可能造成新生儿的死亡，医疗工作者必须要对引起新生儿窒息的产科理由足够重视，加强产妇的检查工作，降低产科因素发生的可能性，与此同时，降低新生儿窒息的可能性。
1 资料与策略
1.1 资料 自2011年1月至2012年9月来我院进行住院分娩的新生儿共有1900例，其中出现130例新生儿窒息，新生儿的窒息率为6.84%，130例出现窒息状况的新生儿中，有35例是重度窒息，占新生儿窒息总数的26.92%，入院分娩出现新生儿窒息的孕妇年龄在20-32岁，综合平均年龄为27岁，怀孕新生儿窒息的产科原因由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.周期为30周-42周。
1.2 策略 具体采用Apgar评分的策略进行综合评定，对出生后的1、5、10min分别进行评分，当分数>=8分新生儿呼吸正常，当评分在4-7分，新生儿出现轻度的窒息，当评分<=3分。采用数理统计的方法，对所得数据进行分析，当P<0.05具有统计学意义。
2 结 果

2.1 新生儿窒息的产科理由 见表1。

3 讨 论
3.1 新生儿窒息的产科因素 造成新生儿窒息的产科理由是多种多样的，很多产科理由是可以及早发现并且避开的，通过对来我院进行入院分娩妇女的分娩情况进行分析，得出重要结论，新生儿出现窒息的最主要理由是缺氧，造成新生儿缺氧的理由也是多种的，母体、胎儿自身、分娩时的诸多因素都会造成婴儿缺氧。引起新生儿窒息的主要产科理由为脐带因素、羊水因素、胎位异常、过期妊娠、早产、产前出血等，根据我院分析所得的数据，脐带因素是造成新生儿窒息最为主要的因素，脐带打结、缠绕、过短等都有可能造成新生儿窒息，脐带不正常引发胎儿供血不足、抑制中枢，产前需多加监护。羊水因素是近年来人们较为关注的引发新生儿窒息的主要因素，羊水过少是一种产科并发症，母体、胎儿之间进行交向换取，形成动态平衡，是通过羊水之一界面形成的，同样，羊水的量也是由两者之间的动态平衡所决定的。羊水量如果不足就会造成婴儿出现窒息、甚至死亡。如果羊水量较少，极易出现羊水污染的状况，胎粪的排入造成羊水污染，胎儿在宫腔内缺氧，死亡率也会上升。早产也是造成新生儿出现严重窒息的关键因素，造成的新生儿生理功能可能发育不建全面，肺部一些功能还不够健全，容易造成新生儿窒息。同样需要对胎位进行观测，胎位异常也会造成新生儿出现窒息的状况。
除了母体在分娩时出现的一些状况，孕母自身的因素也会造成新生儿窒息，孕母如果感染了急性的传染病、存在心肾功能疾病，有严重贫血的状况，孕母本身具有糖尿病等，都可能引发新生儿出现窒息，孕母存在产科疾病，诸如胎盘早剥、胎盘功能不足的状况等都可能引发新生儿窒息，入院分娩的高龄产妇出现新生儿窒息的概率明显高于其它产妇。更有甚者，孕母有吸毒、吸烟行为的，胎儿出现窒息的可能性更大。常见的在产科中，一些脐带因素、羊水因素等较为常见，但医生在手术过程中，可能出现胎头吸引不顺利的情况，在分娩的过程中采用了不合适的镇痛药、催产剂等皆有可能诱发新生儿出现窒息的状况。新生儿先天不足，出现畸形、喉蹼、肺功能不健全的状况，皆有可能出现窒息。同样，胎儿如果在母体内吸入羊水或者是粪胎，异物的吸水会阻塞胎儿的呼吸道，造成胎儿出现窒息的状况，胎儿如果在子宫内出现感染的状况，造成神经系统出现部分损伤，也会造成胎儿的呼吸出现理由，出现窒息。
3.2 策略 做好产时与产前的胎儿监护工作，医护工作者通过羊膜镜对羊水的状况进行观察，当观察中发现胎儿的羊水浑浊，根据羊水的浑浊情况，选择相应的分娩方式，如果羊水浑浊程度较轻，则可以进行试产，但在分娩的过程中，需要密切关注产程进展，加强对胎儿的监护工作，一旦有胎儿窘迫的状况发生，则需要根据胎儿的病因与状况给予相应的治疗，必要时需终止妊娠。但如果通过观察发现羊水较为浑浊的话，则不适宜进行胎儿试产，及时终止妊娠并采用剖宫产的形式进行生产，做好胎儿复苏的准备工作。为了不断降低新生儿窒息发生的可能性，需要有效的预防早产，此时，孕体则需要定期做好孕期保健工作，在保持孕妇身心健康的同时，治疗孕妇在妊娠期间出现的妊娠综合征。密切关注产程进展，在产程过程中及时给与氧气的吸水，做好新生儿的抢救工作，防止在分娩的过程中新生儿出现颅内出血。早产儿的分娩工作要做细致，早产儿在娩出后要做好保暖工作，尽可能的给与早产儿更多、更细致的护理与照顾。医护人员需指导产妇定期做好产前检查，做好产前的监护工作，一旦发现异常状况，及时结束妊娠。定期做好产前检查，胎儿是通过脐带与胎盘等部门与母体进行营养交换与物质代谢的，定期做好检查工作，能及时发现胎儿与母体的异常状况，对羊水量、胎盘功能、母体的身体状况等定期进行检测，对于孕晚期是十分重要的，只有了解母体与胎儿的实时状况，才能在分娩采用针对性的处理办法，进行有计划、有针对性的预防工作，防止胎儿出目前状况况，降低新生儿的窒息发生率。产妇的身心状况也会影响到新生儿的状况，医院要保持病房的干净整洁，给产妇营造论文导读：6）.王淑贞，主编.实用妇产科学.第1版.北京：人民卫生出版社，2009：255-258.林丽莎，何晓宇，曾敏红.延期妊娠并发羊水过少66例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，2000，16（8）：21.徐望明，杨箐，朱天刚，等.血液动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值.中华妇产科杂志，2011，32（6）：341.陶国泰.提高我国智力低下的科研
一个良好的居住环境，真诚的关注产妇的身体状况，及时普及一些分娩知识，使产妇在居住的过程中具有安全感，从而采用正确的方式对待分娩，可以降低新生儿出生的窒息率。
参考文献
[1] 刘良英.新生儿窒息复苏细节管理的实施与效果[M].医学临床研究，2009（6）.
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[5] 陶国泰.提高我国智力低下的科研和康复工作水平.中华医学杂志，2008，4（3）：131.