简论妇产科门诊焦虑障碍误诊148例
最后更新时间：2024-04-19
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论文导读：汗、坐立不安、哆嗦、心跳加快、极易激惹、无法集中做一件事、胃难受、胃痛、睡眠较浅、腹泻、恶心等等。（3）行为上主要表现为唉声叹气、搓手顿足、不停的敲击桌面、不停的走动、自言自语、锤头等等，另外，还有部分人在公共场合无法说话，害怕去公共场所。妇产科门诊医务人员在传统理念的引导下，往往只对妇产科专业性疾病进
摘要：目的：对妇产科门诊焦虑障碍误诊进行分析与研究。策略：选取我院2011年4月到2013年4月妇产科门诊焦虑障碍误诊患者148例作为研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过治疗，其中有36例痊愈，98例好转，另有14例无效，总的有效率为90.54%。结论：妇产科门诊焦虑障碍的临床表现主要为情绪焦虑、各种躯体化症状，并且在行为上表现为唉声叹气、搓手顿足等；针对焦虑障碍，可以采取激素代替疗法、抗焦虑药物进行治疗，同时维持稳定的情绪，适度运动，加强营养，效果显著。
关键词：妇产科； 焦虑障碍； 误诊
1672-3783（2013）12-0283-01
焦虑症指的就是一种极为多见的神经症，其中以焦虑情绪为主。通过调查发现，一般居民焦虑症的发病率在2%左右，其中情境性焦虑占33%，广泛性焦虑占41%[1]。在精神障碍患者中，有大约33%的患者存在不同形式的焦虑障碍。焦虑障碍将严重影响人们的生活与工作。笔者将对我院148例妇产科门诊焦虑障碍误诊患者的临床资料进行分析，具体情况如下。
1资料与策略
1.1临床资料：选取我院2011年4月到2013年4月妇产科门诊焦虑障碍误诊患者148例作为研究的对象，年龄在19～61岁之间，平均年龄43.5岁，未婚38例，已婚110例；病程0.5～2年，平均病程为11个月。其中30例为学生，89例为工人，20例为干部，9例为其它。诊断标准为：全部患者均满足中国精神障碍分类和诊断标准（第三版），广泛性焦虑与急性焦虑的诊断标准[2]；另外汉密尔顿焦虑量表总分大于15分，焦虑自评量表粗分大于40分。
1.2检查：对本组患者都进行血常规、尿常规、脑电图、B超以及心电图等检查，其中少数患者进行同位素、CT或者是MRI检查，体检，将器质性病变排除。
1.3治疗策略：针对本组妇产科门诊焦虑障碍误诊患者，采取丁螺环酮与氯丙咪嗪加以治疗。针对治疗效果较差的患者，再给予心康静进行治疗；针对处于围绝经期焦虑患者，单独采取心康静进行治疗[3]。
2结果
通过治疗，其中有36例痊愈，98例好转，另有14例无效，总的有效率为90.54%。
3讨论
通过对本组患者的研究发现，妇产科门诊焦虑障碍的临床症状主要表现为：（1）情绪焦虑，通常分为两种，即持续性与阵发性。患者在疾病发作之前经过了许多的生活事件，其中更年期患者往往存在更年期综合征，例如月经不规律、容易出汗等。此外，患者往往害怕发生如癌症等事件。（2）躯体化症状主要包含容易疲劳和出汗、坐立不安、哆嗦、心跳加快、极易激惹、无法集中做一件事、胃难受、胃痛、睡眠较浅、腹泻、恶心等等。（3）行为上主要表现为唉声叹气、搓手顿足、不停的敲击桌面、不停的走动、自言自语、锤头等等，另外，还有部分人在公共场合无法说话，害怕去公共场所。
妇产科门诊医务人员在传统理念的引导下，往往只对妇产科专业性疾病进行鉴别、诊断以及治疗，而将患者由于心理变化致使的躯体转变完全忽略掉，例如情绪焦虑[4]。这一类型病患的症状各不相同，且时常在内科与妇产科中进行治疗，进而导致误诊为其它疾病，例如消化科疾病、内分泌科疾病以及心血管疾病等等，即使采取同位素、CT以及化验室等进行检查，依然难以得到准确的答案。假使不对患者的焦虑情绪予以有效的治疗与制约，那么将给患者带来极大的痛苦，同时还不利于其他疾病的治疗与身体的康复。此外，由于妇产科门诊医生缺乏必要的心理学知识，进而加大了焦虑障碍误诊的发生率。
伴随着社会经济的飞速前进，人们的神经压力不断增大，进而导致抑郁症和焦虑症发生的概率呈现逐年增长的趋势。目前，我国抑郁症和焦虑症已经成为一个极为普遍的疾病，这种现象加大了心理学专家的工作压力。另外，因为在临床中，一些疾病所表现出来的体征亦或者是临床症状较为相似，这在一定程度上加大了临床医生诊断的难度，进而导致焦虑障碍误诊的发生[5]。这就需要临床医生不仅需要具备极为丰富的专业知识与心理学知识，同时还应该具备丰富的临床诊断经验，对患者的病史进行详细的询问，进行全方位的身体检查以及精神检查，进而对患者的病情进行全面的分析与评估。另外，还必须具备较强的责任感，只有这样方能提高焦虑障碍的鉴别与诊断率，且及时进行有效的治疗，避开或降低误诊现象的出现。
参考文献
[1]陈美英.综合医院焦虑障碍常见误诊的理由分析[C].全国焦虑障碍学术会议论文集，2009：108-109
[2]杨玲.误诊为颈椎病的焦虑障碍躯体症状50例临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1137-1137
[3]陈美英.综合医院焦虑障碍患者误诊35例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（6）：1372-1372
[4]齐咏华，马斌芳，亢明，等.焦虑障碍分类、识别、诊断、治疗的几个理由[C].第十二次全国行为医学学术会议论文集，2010：134-137
[5]陈美英，曹素贞.焦虑症误诊35例分析[J].中国健康心理学杂志，2010，18（2）：145-147 全文地址：www.7ctime.com/czkxxlw/lw33003.html上一论文：谈述口腔科护士潜在的危险因素及应对措施
摘要：目的：对妇产科门诊焦虑障碍误诊进行分析与研究。策略：选取我院2011年4月到2013年4月妇产科门诊焦虑障碍误诊患者148例作为研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过治疗，其中有36例痊愈，98例好转，另有14例无效，总的有效率为90.54%。结论：妇产科门诊焦虑障碍的临床表现主要为情绪焦虑、各种躯体化症状，并且在行为上表现为唉声叹气、搓手顿足等；针对焦虑障碍，可以采取激素代替疗法、抗焦虑药物进行治疗，同时维持稳定的情绪，适度运动，加强营养，效果显著。
关键词：妇产科； 焦虑障碍； 误诊
1672-3783（2013）12-0283-01
焦虑症指的就是一种极为多见的神经症，其中以焦虑情绪为主。通过调查发现，一般居民焦虑症的发病率在2%左右，其中情境性焦虑占33%，广泛性焦虑占41%[1]。在精神障碍患者中，有大约33%的患者存在不同形式的焦虑障碍。焦虑障碍将严重影响人们的生活与工作。笔者将对我院148例妇产科门诊焦虑障碍误诊患者的临床资料进行分析，具体情况如下。
1资料与策略
1.1临床资料：选取我院2011年4月到2013年4月妇产科门诊焦虑障碍误诊患者148例作为研究的对象，年龄在19～61岁之间，平均年龄43.5岁，未婚38例，已婚110例；病程0.5～2年，平均病程为11个月。其中30例为学生，89例为工人，20例为干部，9例为其它。诊断标准为：全部患者均满足中国精神障碍分类和诊断标准（第三版），广泛性焦虑与急性焦虑的诊断标准[2]；另外汉密尔顿焦虑量表总分大于15分，焦虑自评量表粗分大于40分。
1.2检查：对本组患者都进行血常规、尿常规、脑电图、B超以及心电图等检查，其中少数患者进行同位素、CT或者是MRI检查，体检，将器质性病变排除。
1.3治疗策略：针对本组妇产科门诊焦虑障碍误诊患者，采取丁螺环酮与氯丙咪嗪加以治疗。针对治疗效果较差的患者，再给予心康静进行治疗；针对处于围绝经期焦虑患者，单独采取心康静进行治疗[3]。
2结果
通过治疗，其中有36例痊愈，98例好转，另有14例无效，总的有效率为90.54%。
3讨论
通过对本组患者的研究发现，妇产科门诊焦虑障碍的临床症状主要表现为：（1）情绪焦虑，通常分为两种，即持续性与阵发性。患者在疾病发作之前经过了许多的生活事件，其中更年期患者往往存在更年期综合征，例如月经不规律、容易出汗等。此外，患者往往害怕发生如癌症等事件。（2）躯体化症状主要包含容易疲劳和出汗、坐立不安、哆嗦、心跳加快、极易激惹、无法集中做一件事、胃难受、胃痛、睡眠较浅、腹泻、恶心等等。（3）行为上主要表现为唉声叹气、搓手顿足、不停的敲击桌面、不停的走动、自言自语、锤头等等，另外，还有部分人在公共场合无法说话，害怕去公共场所。
妇产科门诊医务人员在传统理念的引导下，往往只对妇产科专业性疾病进行鉴别、诊断以及治疗，而将患者由于心理变化致使的躯体转变完全忽略掉，例如情绪焦虑[4]。这一类型病患的症状各不相同，且时常在内科与妇产科中进行治疗，进而导致误诊为其它疾病，例如消化科疾病、内分泌科疾病以及心血管疾病等等，即使采取同位素、CT以及化验室等进行检查，依然难以得到准确的答案。假使不对患者的焦虑情绪予以有效的治疗与制约，那么将给患者带来极大的痛苦，同时还不利于其他疾病的治疗与身体的康复。此外，由于妇产科门诊医生缺乏必要的心理学知识，进而加大了焦虑障碍误诊的发生率。
伴随着社会经济的飞速前进，人们的神经压力不断增大，进而导致抑郁症和焦虑症发生的概率呈现逐年增长的趋势。目前，我国抑郁症和焦虑症已经成为一个极为普遍的疾病，这种现象加大了心理学专家的工作压力。另外，因为在临床中，一些疾病所表现出来的体征亦或者是临床症状较为相似，这在一定程度上加大了临床医生诊断的难度，进而导致焦虑障碍误诊的发生[5]。这就需要临床医生不仅需要具备极为丰富的专业知识与心理学知识，同时还应该具备丰富的临床诊断经验，对患者的病史进行详细的询问，进行全方位的身体检查以及精神检查，进而对患者的病情进行全面的分析与评估。另外，还必须具备较强的责任感，只有这样方能提高焦虑障碍的鉴别与诊断率，且及时进行有效的治疗，避开或降低误诊现象的出现。
参考文献
[1]陈美英.综合医院焦虑障碍常见误诊的理由分析[C].全国焦虑障碍学术会议论文集，2009：108-109
[2]杨玲.误诊为颈椎病的焦虑障碍躯体症状50例临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1137-1137
[3]陈美英.综合医院焦虑障碍患者误诊35例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（6）：1372-1372
[4]齐咏华，马斌芳，亢明，等.焦虑障碍分类、识别、诊断、治疗的几个理由[C].第十二次全国行为医学学术会议论文集，2010：134-137
[5]陈美英，曹素贞.焦虑症误诊35例分析[J].中国健康心理学杂志，2010，18（2）：145-147 全文地址：www.7ctime.com/czkxxlw/lw33003.html上一论文：谈述口腔科护士潜在的危险因素及应对措施