试论“大包干”责任制和层级管理在妇产科护理中应用

论文导读：。在实施这种层级管理制度前，可模拟2周时间，管理人员务必要认真听取护士成员对这种层级管理排班制度的意见与看法，且要选择病患相对较少时，实施正式的模式制度，使层级管理模式能正常进展。2.3结果层级排班与传统排班满意度调查比较见表1所示。3讨论目前，护理工作中普遍存在着护理人员资源分布不均的理由，在
【摘 要】近年来，护理工作随着医学制度改革不断创新，护士分层级管理和“大包干”责任制的逐步落实，使得护理工作范围与内容显著增加。护理人员作为社会人力资源中不可缺少的一部分，如何做好资源的合理分配直接关系到护理质量与医疗效果。本文结合实例对“大包干”责任制和层级管理进行了阐述，着重分析了其在妇产科护理中的应用情况。
【关键词】护士；“大包干”责任制；妇产科；层级管理
自2010年以来，优质护理服务理念深入人心，已成为护理工作中的常见工作模式。“大包干”责任制和层级管理制度在优质护理工作中采用较多，其效果十分明显。经过三年多的工作实践得出，这一制度的实施不仅提高了护理质量和家属的满意度，也为医院其他工作的良好开展奠定了理论基础。
1 “大包干”责任制和层级管理概述
“大包干”责任制与层级管理是当今护理工作中采用最多的一种模式，它是通过由护士长、护理组长以及护士共同组成的阶梯式管理模式，它的出现使得整个护理工作变得更加明确，护理策略多种多样。
2 案例分析
经过多年的工作实践得出，没有实际经验的理论都是空谈，因此在这里我们结合我院2010年在妇产科护理中“大包干”责任制和层级管理模式的实施进行了研究。其研究目的为：分析“大包干”责任制和层级管理在妇产科护理工作中的应用情况，并阐述了应用效果。策略：通过转变传统的护理模式，结合优质护理服务理念和人性化服务要求建立了完善的层级管“大包干”责任制和层级管理在妇产科护理中的应用相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.理团队，并在护理工作中实施“大包干”责任制，即在工作中以护士长为最高领导，以护理组长、护士为中坚力量来进行有目的、有制度、有规章的而管理模式，从而减少护理交接次数、降低交接误差，最终提高护理质量。在整个护理工作中，护士长总揽全局，要参与护理工作的每一个环节，对妇产科护理工作进行宏观调控，以合理、切实、完善的管理制度来指导护士进行工作。护士组长对护士的工作进行面对面指导和监督，确保护士工作的正确与合理。责任护士作为整个护理工作的主要实施者，他们的主要工作任务在于做好患者服务，及时的处理患者需求，责任到人。结果：经过对该院护理人员实施“大包干”责任制和层级管理，该院护理工作效率提升十分显著，患者与护士的满意度也大幅度的提升，整体医疗水平也得到了一定的提升。结论：在妇产科实施“大包干”责任制与层级管理作用突出，不仅保证了护理工作安全与护理质量，还迎合了现代社会的发展进程，为护理模式晋级打下了基础。

2.1 研究对象

通过对我院2010年妇产科护理人员进行“大包干”责任制和层级管理分析，整个医院妇产科护理人员为23人，年龄在20～46岁之间，其中包含主管护师2人，护士长5人，护士16人。在这23人中，其中本科学历的有8人，大专学历的为12人，中专学历1人。妇产科共有病床70张。护士组长根据护士能力分配每名责任护士分别管理4～5个床位患者。

2.2 策略

落实护士床边包干责任制，护士床边办公，管床护士从基础护理、专科护理、人文关怀、心理疏导到康复锻炼的全人护理。具体策略：将护理人员按照班次分为A、P、N 三个班次， A班15人，工作时间为8：00～16：00，p班为4人，工作时间为16：00～22：00，N班为4人，工作时间为22：00～8：00。在接班后，应该由值班组长对其成员进行本组工作内容的安排，护士长应该为正常的行政班，实行轮休制度。在实施这种层级管理制度前，可模拟2周时间，管理人员务必要认真听取护士成员对这种层级管理排班制度的意见与看法，且要选择病患相对较少时，实施正式的模式制度，使层级管理模式能正常进展。

2.3 结果

层级排班与传统排班满意度调查比较见表1所示。
3 讨论
目前，护理工作中普遍存在着护理人员资源分布不均的理由，在许多医院中都存在。这种护士人力短缺及其长期处于疲惫状态的状况，对护理质量与医疗安全都有着极大的威胁。同时也对护理人员的健康及对工作的满意度都有非常恶劣的影响。实施“大包干”责任制护理和层级管理模式可保证护理工作安全，提高护士自我实现需求，这种排班模式在初始会受到阻力，主要理由是因为护理人员自身的调节需要时间，但实施一段时间后，护士的生物钟调节过来，可很快接受这种层级管理模式，特别是A 班得到绝大多数护士的支持和喜欢，这主要是因为A班护理工作人员在一晚上的休息之后，其精神面貌极为良好，且整个人充满着工作，给患者带来一种全新的感觉，为护理工作的开展奠定了基础。实施护士床边大包干责任制真正落实“以病人为中心”；护士贴近患者，把时间留给患者；强化健康宣教，护士责任心明显加强；基础护理落实较前有明显进步。
4 结束语
不过实施“大包干” 责任制护理和层级管理模式还存在许多不足，主要表现为医院因人力资源不足，在层级管理过程中，不能保证每班都有老中青的典型搭配，在班次安排上就会存在一些单兵战斗的情况，特别是在N班，常出现员 名年轻护士值班的现象，从而存在一定的安全隐患；其次是由于工作时间非常集中，一些班次可出现10小时连续当班的理由，导致护士处于疲累状态。
参考文献
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