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研讨深入推进城镇居民医疗保险工作的几点深思

论文导读:政府和具体执行部门共同解决。  【关键词】 城镇居民;医疗保险;倡议  一、城镇居民医疗保险工作中存在的几个理由  (一)城镇居民参保意识淡薄  目前,城镇居民医疗保险的参保主要以自愿为原则,城镇居民可以根据自身的经济情况和身体状况来判断是否进行参保,政府的这项原则旨在使不同阶层的城镇居民可以较为自由地参保

深入推进城镇居民医疗保险工作的几点思考【摘要】 随着城镇建设步伐的不断加快,我国城镇居民收入水平普遍得到了提高,为了能够使城镇居民的生活更加稳定,使他们老有所养、病有所医,我国开展了城镇居民医疗保险制度。这是实现全民医保和社会和谐的重要举措。但是,目前医疗保险工作中还存在着诸多理由,需要政府和具体执行部门共同解决。
  【关键词】 城镇居民;医疗保险;倡议
  一、城镇居民医疗保险工作中存在的几个理由
  (一)城镇居民参保意识淡薄
  目前,城镇居民医疗保险的参保主要以自愿为原则,城镇居民可以根据自身的经济情况和身体状况来判断是否进行参保,政府的这项原则旨在使不同阶层的城镇居民可以较为自由地参保。但是仍旧有很多人对医疗保险的重要性认识不足,抱着侥幸的心理,认为自己不会出现意外和生病,甚至有的人处于"小病拖,大病扛"的状态。一旦出现了重大疾病,没有城镇医疗保险的支持,患者的医疗开支会非常的庞大,不仅会对患者本身的家庭产生压力,还会在一定程度上影响社会的稳定。此外,还有的城镇居民断断续续地进行参保,但是疾病的突发和意外事件的发生是不能被完全避开的,还是很有可能在未参保的时间发生意外。
  (二)经办队伍薄弱,设施落后
  随着医疗保险覆盖的城镇人群不断增加,医疗保险工作量也日趋庞大,经办队伍的能力不足理由日显突出。参保人群的不断扩大,会涉及各行业、各阶层、各领域的不同城镇居民,这不仅增加了经办的压力,更增加经办的复杂性,再加上国家和政府新政策、新规定的不断出台,更对城镇居民医疗保险工作不断增加了新考验。目前一些基层的医疗保险部门,如社区居委会和县级医疗保险机构,由于其机构所限及财政支持的缺乏,业务信息系统建设落后,经办工作无法实现信息化,许多工作仍旧依靠手工完成;同时,工作人员往往身兼数职,超负荷工作,严重影响了经办工作的顺利开展。
  (三)城镇居民的大病医疗保险关注力度不足
  目前来看,城镇医疗保险关注的疾病范围虽然比较广泛,但是这些疾病大都是日常生活中的常见疾病,而一些大病,诸如癌症、器官移植和一些需要长期服药的疾病并没有得到专门的关注。这些疾病的花费,少则十数万,多则过百万,而当前医疗保险的最高支付额度普遍在30万以内,并不能够合理地解决大病患者的忧虑。因此,政府有关部门应该尽快关注这一方面并出台相应的医保政策。
  二、推动我国城镇居民医疗保险发展的策略倡议
  (一)加大宣传力度,营造良好的舆论氛围
  城镇医疗保险制度是我国开展的一项惠民政策,旨在保障居民的基本疾病治疗,努力提高居民的医疗水平,在一定程度上缓解"看病难"和"看病贵"的理由。因此,应广泛深入宣传医疗保险制度的重要性,从而使更多的居民能够积极参保,这对于医疗保险制度的开展有着积极的影响作用。政府和相关部门可以利用媒体覆盖范围广、宣传力度大等特点,将医疗保险的具体内容以各种形式在报纸、网站以及广播中展现出来,营造出家喻户晓的氛围。此外,还可以采用一些让老百姓喜闻乐见的方式,比如组织宣传队前往社区进行以医疗保险为主题的文艺宣传活动,在道路和广场上悬挂标语、横幅,深入社会发放宣传单等等,进而为医疗保险事业的开展打下坚实的舆论基础。
  (二)加大财政投入,确保各项补助资金落实到位
  城镇居民医疗保险制度离不开政府的财政支持,想要全面提高居民的医疗保险水平,政府必须加大财政投入,确保城镇居民能够及时拿到医疗补助。首先,政府可以根据上几年的医疗保险报销额度大致推算本年度的资金预算,并建立专门的资金账户和预备账户,一旦实际报销金额超出预算,则可以尽快从预备账户中调集资金,避开延误居民治病现象的发生。其次,政府还要完善账户的监管体系,完善资金收支运营机制,严格实行收支两条线,坚决杜绝各种违法违规行为的发生,切实保障医疗保险资金的安全运营。
  (三)建立科学合理和规范严密的监管体系
  城镇居民医疗保险制度是一项面对社会大众的公益性保障制度,只有完善的管理制度、健全的运营机制和严格的监管体系才能够很好地服务于民、取信于民,使广大城镇居民能够放心参保、满意就医。因此,建立科学合理和规范严密的监管体系显得尤其重要,政府有关部门要建立专门的监管机构,对医疗保险的资金流向进行严格的监督,对报销的单据进行认真的审核,坚决杜绝各种违规理由的发生。另外,政府有关部门还可以组织居民成立监管委员会,对医疗保险的经办流程进行外部监督,让医疗保险经办业务处在阳光下运转,从而全面推进城镇居民医疗保险制度的健康运转。
  三、结语
  城镇居民医疗保险制度是我国的一项惠民政策,其在具体实施的过程中或多或少地都会遇到一些理由和发生一些未知的风险。通过了解并认清居民医疗保险中存在的不足,然后采取一些解决的措施,在政府和居民的共同努力之下,使城镇居民医疗保险发挥其应有的保障作用,取得更好的社会效果。
  参考文献
  [1] 顾拓宇.高校在校大学生医疗保障体系建设的实然诊断与应然追求[J]. 新乡学院学报(社会科学版),2013,(05) . 全文地址:http://www.7ctime.com/bxlyyzlw/lw49790.html
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