玻璃体切除术治疗复杂眼外伤临床护理体会-

论文导读：局麻状态下，手术过程中对眼球的牵拉等相关操作，都可能出现各种不同程度的不适症状。手术过程中，护理人员应该给予相应的解释，缓解其心理压力，还要注意患者生命体征等指标的监测，同时给予心电监护，随时询问患者是否出现不适症状。123术后护理方法［3］告知患者家属，术后要更加细心地照料患者的日常生活，避免由于眼部不便
【摘要】目的探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理方法及体会。方法2011年5月至2012年5月期间，我院诊治的40例(40眼)复杂眼外伤患者，分别于术前、术中，以及术后，给予相应的护理干预，对其临床疗效进行观察。结果40例复杂眼外伤患者，通过针对性给予相应的护理干预，患者均在良好的心态下，接受玻璃体切除术，术中生命体征稳定，术后视力恢复良好，并发症相对较少，住院时间相对较短，减少了患者的经济负担，患者对治疗和预后效果，具有非常高的满意度。结论对于复杂眼外伤患者，围手术期给予相应的护理干预，能够提高临床疗效，有利于患者的预后，值得临床推广。
【关键词】复杂眼外伤；玻璃体切除术；护理
作者单位：472000河南省三门峡市中心医院眼科对于复杂眼外伤的治疗方法，手术治疗，尤其是玻璃体切除术，是目前最常用的治疗方法。但是，玻璃体切除术的整个手术过程相对较为复杂，持续时间较长，只有在术前摘自：毕业论文怎么写www.7ctime.com
、术中，以及术后给予相应的护理干预，才能够保证手术的顺利开展，有利于患者的预后［1］。本研究中，2011年5月至2012年5月期间，我院诊治的40例(40眼)复杂眼外伤患者，分别于术前、术中，以及术后，给予相应的护理干预，取得了较好的临床疗效。现将结果汇报如下，以供临床参考。
1资料与方法
11一般资料2011年5月至2012年5月期间，我院诊治的40例(40眼)复杂眼外伤患者，其中男性患者25例，女性患者15例，年龄135～645岁。患者多是由于外伤造成的复杂眼外伤，全部给予玻璃体切除术，进行治疗。
12护理方法
121术前护理方法①心理护理：术前详细阅读病历，告知患者如何配合手术治疗、术中需要保持的体位，以及相应的注意事项，并且着重强调并告知患者，如果术中有任何不适，必须在争得医生许可后，才可以进行头部的活动。同时，对患者及其家属提出的疑问，给予耐心的解答，并尽可能满足其正当的需求，给予有效的心理疏导，使其树立战胜疾病的信心，保持良好心态。②术前准备：术前将手术过程中将要使用的器械、仪器等，进行充分的准备和调试，使其保持正常的工作状态。同时，还要注意准备抢救药物和仪器，以备抢救时使用。
122术中护理方法①维持术中体位，保持呼吸通畅：患者术中采取仰卧位，使用特制的海绵圆环头托，减缓长时间手术带来的枕骨部位的不适症状，同时，还有利于手术过程中，患者仰角的变化［2］。使用特制的简易鼻托，给予低流量吸氧治疗，缓解多层无菌洞巾覆盖导致的呼吸不畅，大幅增加患者术中的舒适程度，提高对于该手术的耐受性。②术中密切观察患者病情变化：局麻状态下，手术过程中对眼球的牵拉等相关操作，都可能出现各种不同程度的不适症状。手术过程中，护理人员应该给予相应的解释，缓解其心理压力，还要注意患者生命体征等指标的监测，同时给予心电监护，随时询问患者是否出现不适症状。
123术后护理方法［3］告知患者家属，术后要更加细心地照料患者的日常生活，避免由于眼部不便，给患者带来生活和心理上的障碍。对于实施多联手术的患者，术后要强迫其采取俯卧位，虽然患者在长时间保持一个体位的情况下，会有很多不适症状，但是，这样可以有效预防并发症的发生。所以，在保持俯卧位、头部固定的情况下，护理人员要告知患者家属，定时活动患者的四肢，注意动作要轻柔。术后第2天，可以采取头低位，坐起进行进食。由于长期体位的原因，颈部可能会出现一定程度的酸痛，定时给予适当的颈部按摩，减缓患者的不适症状，有利于治疗的顺利开展。
2结果
40例复杂眼外伤患者，通过针对性给予相应的护理干预，患者均在良好的心态下，接受玻璃体切除术，术中生命体征稳定，术后视力恢复良好，并发症相对较少，住院时间相对较短，减少了患者的经济负担，患者对治疗和预后效果，具有非常高的满意度。
3讨论
多数复杂眼外伤患者，由于疾病的困扰，以及手术治疗的恐惧，都会存在不同程度的心理压力，护理人员应该给予有效的心理疏导，尽可能解除其恐惧、焦虑等不良情绪，使其保持良好的心态，积极配合手术治疗和护理［4］。
各种复杂眼外伤患者，由于存在各种类型、不同程度的眼内异物、组织损伤，以及炎症反应等情况，所以，很难有一个统一的治愈标准。有的患者在进行玻璃体切除术后，还需要进行多联手术治疗，所以，术前要做好充分的术前准备，减少手术等待时间和手术时间。
因为玻璃体切除术是在局麻状态下完成的，所以，任何的眼部手术操作、器械传递声，以及监护仪器的报警声，都会相应增加患者的紧张、恐惧心理。所以，手术过程中，适时与患者进行交流，询问患者是否存在不适症状，分散患者的注意力，减轻其心理压力。由于完成复杂眼外伤治疗的手术时间相对较长，要制作合适的头托，缓解患者的体位不适，使用简易鼻托，给予低流量吸氧，保持呼吸通畅，提高患者对手术的耐受性。
本研究中，通过针对性给予相应的护理干预，患者均在良好的心态下，接受手术治疗，术中生命体征稳定，术后视力恢复良好，患者对治疗和预后效果，具有非常高的满意度。总之，围手术期的有效护理干预，能够提高复杂眼外伤的临床疗效，有利于患者的预后。
参考文献
［1］吴惠琴.玻璃体视网膜手术治疗复杂性眼外伤的临床分析.国际眼科杂志，2007，7(6):17311733.
［2］张兰.外伤性无光感眼玻璃体视网膜联合手术临床分析.眼外伤职业眼病杂志，2008，30(10):761763.
［3］潘新付.开放性眼外伤视网膜脱离并脉络膜脱离的玻璃体切除术.国际眼科杂志，2007，7(6):17571758.
［4］刘玲.玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的护理措施.河南大学学报，2010，29(2):144145.