剖宫产率与社会相关因素关系-

论文导读：道分娩为最佳途径［1］。②加强心理护理，及时提供有关正确信息，进一步提高服务态度，改善医患关系，增强医患信任，增加患者安全感。医务人员在做好自我保护的同时，有认真做产前检查，宣传指导工作，创造合理分娩的社会环境，提高分娩的成功率，从而降低社会因素造成的不必要的剖宫产术，提高产科质量。近年来，剖宫产率呈上升趋势，
近年来，剖宫产率呈上升趋势，已引起社会和医务界人士的格外关注，如何降低剖宫产率，严格掌握剖宫产指征是摆在妇产科医生的重大课题。为探讨剖宫产生产率与社会相关因素的关系，2011年1月～2012年5月收治剖宫产产妇671例，进行调查，并回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2011年1月～2012年5月收治剖宫产产妇671例，期间分娩的产妇1396例，剖宫产率48.1%。
方法：查阅671例产妇病例，汇总剖宫产原因。
结果
671例剖宫产因素：病理性因素121例(180%)，其中骨产道狭窄31例，前置胎盘35例，相对头盆不称11例，胎儿宫内窘迫44例，医源性剖宫产211例(314%)，其中巨大胎儿23例，脐带绕颈26例，羊水偏少162例；社会因素剖宫产339例(505%)，其中产妇惧怕分娩痛苦162例，择时分娩142保证母婴安全35例。
讨论
剖宫产社会因素分类：①意志薄弱型：担心不能忍受分娩的阵痛，过分轻信别人夸张分娩的“疼痛经历”，或盲目目睹旁边周围产妇、痛苦模样，害怕难产等。剖宫产会在麻醉状态下手术而无疼痛，手术时间短，对分娩失去信心和耐心，虽经医务人员耐心解释或鼓励，仍有部分产妇坚决要求剖宫产。②保险心理型：由于计划生育、优生优育的观念深入人心，年轻强烈渴望能一次分娩成功，并简单地把剖宫产等同于新生儿的安全，也甘愿把剖宫产创伤大、出血多、费用高等不利因素置于次要地位。产科医生、助产士有责任向产妇家属讲明有关病情可能发生的潜在危险，但又常常由此带来直接效应。③对分娩没有正确的认识，严重影响到产妇对分娩的选择，此类患者往往对剖宫产态度坚决，甚至完全不能听从医生的劝告。④缺乏科学型：有些产妇及家属因迷信而挑选良辰吉日剖宫产。更有些人认为剖宫产能保持体形，剖宫产儿较产儿聪明等等。
降低社会因素导致剖宫产的措施：①开展分娩方式的宣传，把剖宫产的优缺点告诉全社会，说服产妇试产。分娩是人类的繁衍必经之道，有条件的经分娩为最佳途径［1］。②加强心理护理，及时提供有关正确信息，进一步提高服务态度，改善医患关系，增强医患信任，增加患者安全感。医务人员在做好自我保护的同时，有认真做产前检查，宣传指导工作，创造合理分娩的社会环境，提高分娩的成功率，从而降低社会因素造成的不必要的剖宫产术，提高产科质量。近年来，剖宫产率呈上升趋势，严格掌握剖宫产指征是摆在妇产科医生的重大课题。
本组671例剖宫产因素：病理性因素121例，其中病理性骨产道狭窄31例，前置胎盘35例，相对头盆不称11例，胎儿宫内窘迫44例；医源性剖宫产211例，其中巨大胎儿23例，脐带绕颈26例，羊水偏少162例；社会因素剖宫产339例。
总之，剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可以挽救母婴生命，保证母婴安全但究竟不是一种完美的分娩方式，而且剖宫产上升率使母婴近期与远期并发症的危险性增加。因此降低剖宫产率使实施保证母婴安全的重要措施。只有通过医患双方、社会的共同努力合理掌握剖宫产指征，才能更好的降低剖宫产率。
参考文献
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