浅析优质护理服务在骨科病房中实施-

论文导读：10年4月在我科住院的病人中随机抽取95例，作为对照组，从开展优质护理服务后的2010年12月～2011年3月的住院病人中随机抽取80例病人为试验组。两组患者的性别、年龄、疾病构成比，护理级别、手术、种类及例数比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，两组病人均由同一批护士护理，护士16人。其中主管护师2人，护师4人，护士10人。
摘要：随着医学学科的迅速发展，医学的运转模式发生了变化，人们对健康观念的更新、改变，护理服务由以“疾病”为中心，转向“以病人为中心”。这就要求护理工作模式的改变。本文主要依据我科的优质护理服务的实施情况，对优质护理在骨科病房中的应用效果进行了探讨。
关键词：优质护理服务；骨科病房；护理
1672-3783(2012)06-0487-02
为进一步规范临床护理工作，夯实基础护理，改善护理服务，提高护理质量。我科开展了优质护理服务，为患者提供主动、连续、全程的护理服务，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料:我院骨科病区年均收治病人902例，年均手术563台，从开展优质护理服务前2010年1月～2010年4月在我科住院的病人中随机抽取95例，作为对照组，从开展优质护理服务后的2010年12月～2011年3月的住院病人中随机抽取80例病人为试验组。两组患者的性别、年龄、疾病构成比，护理级别、手术、种类及例数比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，两组病人均由同一批护士护理，护士16人。其中主管护师2人，护师4人，护士10人。

1.2 方法

1.2.1 转变观念，统一思想认识优质护理服务是将基础护理与专科护理有机结合，实行责任护士对患者全程、全面的整体护理。其主要目的是使护理工作更加规范，体现优质服务，主题是夯实基础护理，提高满意度服务，在开展“优质护理服务”活动中，我院领导高度重视，在职工大会上广泛动员，让全院职工对“优质护理服务示范工程”活动精神有统一的认识，护理部多次组织护士学习《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》。使大家深入了解什么是优质护理服务，更好为患者提供服务。
1.2.2 改变工作模式及排班方式，落实整体护理改变以往功能制排班模式，推行APN连续排班模式，分层级使用护士，落实责任制护理。根据科室工作量，实行弹性排班，鼓励各班次、各时间段的人力互相配合，保证每班至少2名护士以上。这种排班方式不仅保持了工作的连续性，减少交接班次数，防止信息流失，还节省了工作时间，提高了工作效率，有效地保证了高峰时间段的人力，降低了不安全事件的发生率。
1.2.3 实施分层级管理，落实小组责任制包干按照“优质护理服务示范工程”实施要求，在病房设立护理组长岗位，形成护理组长-责任护士-助理护士三个层级，按照不同层级搭配护士上班，明确各层级护士职责，实行组长负责制。我科开展床位54张，护士16人，分3个小组，设组长3名，每个组由2～3名责任护士，1名责任护士分管6个病人的护理工作，包括病人从入院到出院期间的治疗、生活护理、病情观察、康复健康指导、出院随访等全部工作。
1.2.4 落实床边工作制，优化护理服务流程每个小组配备一辆流动式多功能治疗车，车上放置有护士常用的治疗、护理用物，如血压计、体温计、护理记录单，注射用物等；流动车放于病房最方便的地方或跟随护士流动到各病房，随时为病人提供各种护理服务。护士在病房的工作始终围绕着患者，加强病房巡视，减少呼叫铃响次数，改变以往病人需要护士时按铃呼叫，使护士变被动服务为主动服务，建立入院指导、提供护送手术与检查前后、护送病人出院等人性化服务。
1.2.5 简化护理文书取消不必要的护理文件书写，采用表格式护理文书，简化护理文书，建立护士“床边记录制”，实时记录护士所观察到以及护士所实施的内容，有效缩短书写文书的时间，把时间还给护士，把护士还给病人。
1.2.6 落实基础护理，提高护理质量责任护士从病人入院开始不但要完成医嘱内的工作，还要运用护理程序对病人进行评估、计划、实施、评价并结合病情实施个性化护理，如健康教育、出院指导。根据护理部基础护理质量标准，完成病人的基础护理、生活护理、安全护理、病房管理等内容，护理组长在下班前对本组的基础护理情况进行检查，并保证落实到位，护士长、护理部进行定期随机抽查，并及时反馈检查结果。
1.2.7 建立出院病人的随访记录本每周对出院病人进行电话回访，了解病人出院后的恢复情况，并对病人进行饮食、活动、功能锻炼、回院复诊等健康指导。
1.2.8 评价标准调查两组病人对护理工作的满意度。满意度调查表内容包括：服务态度、入院宣教、健康教育、巡视病房、治疗护理、病房管理、响铃7项标准。
2 结果
本研究统计显示，病人对护士服务态度满意率和巡视病房满意率从开展前的90.4%和65.2%，提高到开展后的98.5%和89.2%。开展优质护理前由于采用功能制护理服务为主，护士对整个病区病情掌握不详细，巡视病房不及时，与病人沟通较少，解决问题不到位，有时引起家属及患者的误解。入院宣教及健康教育落实有死角。开展优质护理服务后，护士不再依赖陪护，而是主动做源于：7彩论文网论文格式要求www.7ctime.com
好患者需要的一切护理工作，使患者及家属对护士的服务态度、入院宣教、健康教育、巡视病房、治疗护理、病房管理、陪检率的满意度明显升高，响铃率明显降低。
3 讨论
3.1 优质护理服务体现了“以病人为中心”的护理服务内涵。开展优质护理服务活动后，增强了护士的工作责任心，强化了服务意识，转变服务理念，使护理人员主动服务意识增强。切实做好基础护理，改变护理服务模式，主动为病人提供帮助，与病人沟通，如主动向病人及家属自我介绍，介绍住院环境、主管医生、进行健康教育知识等；护士通过为病人提供热情、真挚、周到、细致的基础护理服务，让病人感到温暖，满足病人的基本需要，增进了护患之间的感情，缩短了护患之间的距离，使护理关系得到了改善，提高了护理质量和病人满意度，
3.2 提高护理人员的整体素质。开展“优质护理服务”活动后，对护士的服务态度、操作技能、专科知识有了更高的要求，护士必须自觉通过多种途径学习相关知识、制度，掌握娴熟的理论和技能，并把病人看作自己的亲人，把责任心、同情心、爱心融入到各项护理工作中，促使病人身心恢复到最佳状态，从而达到高效、优质的护理服务目标。
3.3 激发护士的潜能，提高护理工作效率。开展优质护理服务后，改进了护理工作流程，合理分配人力资源，各个工作环节紧密衔接，做到连续无缝隙，管理、督促检查到位，保证了护理工作的落实，保障医疗护理质量，提高护理工作效率。
参考文献
顾明莉.小组责任制护理管理模式在骨科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,(35)
贾丹丹.整体护理在骨科病房的应用[J].中国卫生产业,2011,(28)