浅谈中药制药技术《方剂学》教学-

论文导读：与现代药理、药物化学、药物制剂及生命科学等多学科的渗透，运用实验研究的手段,从实证的角度认识方剂效用与方内药物之间的配伍关系，阐明方剂效用的物质基础和作用机理，发现方剂的潜在功效和新用途以及改进传统剂型，研发复方新药。这样才能使中药制药技术专业的学生更好的发挥所学到的知识。方剂学教材中原有的组成、用法
摘要：本文提出中药制药技术专业方剂学课程的教学应体现其专业特色，并从教材改革、大纲制定和多形式的教学等多个方面提出看法。
关键词：方剂学； 教学改革
1672-3783(2012)06-0585-01
中医和中药制药技术专业虽然同属中医学的范畴，从培养的目标来看二者是完全不同的。中医专业培养的是从事中医临床医疗工作的人才。而中药制药技术专业的培养目标是从事饮片、中成药和中药制剂生产工艺、技术改造和生产管理等工作的高级技术应用性专门人才。该专业以后就业方向主要是从事中药和中成药的生产工艺操作、生产技术改造和产品的质量控制。
1 方剂学的教学现状
从教材来看，目前各高职院校使用的方剂学在编写时对证治机理、辨证运用等方面做了详细论述，主要侧重于中医临床的应用。关于药物的现代研究、配伍后的药物效应、现状方剂学实验等方面的叙述几乎没有。而从培养目标和从业方向的实用性来看，这些知识恰恰是中药制药技术专业需要学习的。
从教学大纲来看，现有大纲重点是辩证施治。而中药制药专业的重在药物的配伍、药效、剂量、副作用和现代药理研究。如果按照现有的大纲教学，会造成学生所学习到的内容和实际工作中所用到的知识会出现相脱节的情况。
从实验来看，中医药为什么走不向国际市场，其中的大部分原因在于中医药属于“黑箱”操作，没有客观的评价依据。方剂学实验发展的目的就是为了让中医药不断提高“含金量”，做到有据可依。现在高职院校在方剂学实验室建设方面存在普遍落后，有的院校甚至没有方剂实验室。
2 教学改革措施
2.1 按照专业需求，进行教学教材的改革:中医与中药制药技术是两个培养目标不同的专业，在对知识结构的掌握要求上也是不同的。在学习方剂学课程上，教材的编写和大纲的制定上应注意突出专业和层次，解决目前教学内容单一化、针对性不强的特点。现行的方剂学教材和大纲都是根据传统中医药专业培养人才的要求设计编写的。就使得中药制药技术专业在开设方剂学课程时，所学习到的内容和实际工作中所用到的知识相脱节，直接影响到学生学习的积极性。
在教学过程中，应针对中药制药技术专业培养要求的特点，在教学实践中编写出适合新兴专业使用的教学教材和大纲，适当的调整教学的侧重点，让方剂学与现代药理、药物化学、药物制剂及生命科学等多学科的渗透，运用实验研究的手段,从实证的角度认识方剂效用与方内药物之间的配伍关系，阐明方剂效用的物质基础和作用机理，发现方剂的潜在功效和新用途以及改进传统剂型，研发复方新药。这样才能使中药制药技术专业的学生更好的发挥所学到的知识。
方剂学教材中原有的组成、用法、主治、证治机理、方解、运用和医案不变，可加入一些现代研究和制剂方式。如辛凉解表剂中的银翘散在服用方法上应在原用法的基础上应加上现代研究。古代的服用方法是散剂，但现代临床多将其共煮为汤剂，在煎药的时间必须减短。目前银翘散剂型多种多样，有丸剂、片剂、颗粒剂、袋泡和浓缩袋泡剂。这几个制剂其中丸剂和片剂，效果发挥较差，颗粒剂、袋泡和浓缩袋泡剂保存了该方的有效成分，相对而言具有方便、价廉。新研究：银翘散是中国研制的一种有效治疗甲型H1N1流感的新中药“清感方”的基础方。
在进行方剂大纲编写的时候，教学的侧重点可以适当加大现代研究的比重上，这样就能把教材、教学大纲从根本上把两个专业区分开来，新的知识点在今后工作中能够发挥良好的实用性，这样才能更好的体现中药制药技术的专业性特点。
2.2 根据实践需要，合理调整教学侧重点:方剂的证治机理一直是传统方剂学的教学重点，是中医临床专业的教学重点。中药制药技术研究的是制剂，方剂的配伍是教学的核心。在方剂学的教学过程中，适当减少证治机理的教学比重，重点加强配伍是十分必要的。
2.2.1 药物的配伍：药物的配伍主要分析的是药对配伍、君臣配伍和佐使配伍。在以往方剂学的教学中，主要重视透彻分析君臣配伍和佐使配伍，较适用于中医专业的教学。而中药制药技术重在制药，复方在制药过程中广泛运用。药有七情，药对的配伍相辅相成，或相反相成，是经典复方疗效的体现。药对是复方的最小单位，它是历代医家长期医疗实践的总结。在教学过程中要让学生掌握重要的81对药对，如：当归配白芍，苍术配厚朴等。并注重药对的现代研究，如黄芪配当归能够触发MCF-7细胞雌激素α受体磷酸化，而单味的黄芪或当归却不能。
2.2.2 药物配伍的相互作用：配伍恰当可以改善药剂性能，增强疗效，但并不是所有的药物配伍都是合理的。在制药过程中如不注意药物的配伍，会使有些药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药物副作用摘自：7彩论文网毕业论文题目www.7ctime.com
或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药物配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。在教学过程中应注重配伍禁忌的讲解，如“十八反”中的甘草忌芫花，现代药理学研究，两者配对使用后，CYP1A2、CYP2E

1、CYP3A1/2的酶活性增强。

药物的配伍应从现代科学技术的多层次、多角度进行研究，这样在临床实践中，有利于新的中成药的研发。
2.3 开展实验，让知识变得更直观:民间有“是药三分毒”之说，如果药物使用不当、或病人敏感性过高都会造成不良反应，甚至危及生命。近年来有关中成药的毒副反应报道日渐增多，如曾经震惊我国的龙胆泻肝丸致尿毒症事假。方剂学的实验不仅能验证药物的疗效，还能了解药物的毒性反应。
在开设实验在一定程度上培养了学生对学习的兴趣和动手能力，在做实验时锻炼学生的思维和归纳总结能力。如“麻黄汤与桂枝汤发汗作用比较”实验，通过对比的形式来找到两个方剂的不同之处；“大承气汤对小白鼠胃肠蠕动作用观察”能够很直观的观察到小鼠的肠子在大承气汤中加速蠕动，说明大承气汤有泻下作用。通过这些验证性的实验，学生能过把平时学的知识用在其中，并能观察到效果，为以后临床及科研工作奠定了基础。