干休所卫生所关于医疗保健工作体会-库

论文导读：
1672－3783(2012)07－0409－01
【摘要】根据2010年四总部发布的新修订的《军队干部保健工作规定》的要求，结合我干休所卫生所的实际情况，以及新时期保健工作的特点和要求，分析总结我干休所卫生所工作的经验，为高标准、高质量完成好老干部保健工作提供思路。
【关键词】军队干休所；医疗保健；工作体会
军队干休所卫生所的保健工作是我军卫生勤务工作的重要组成部分，也是部队老干部工作的重要内容，随着医学的不断发展，医疗服务理念的日益提高，部队卫生所作为一线医疗保障单位，一些新情况新问题不断出现，医疗保健工作面临新的挑战，老干部对医疗服务需求及医疗服源于：7彩论文网论文参考文献标准格式www.7ctime.com
务质量和水平提出了更新更高的要求。做好两高期离退休干部的保健工作，对帮助老干部恢复健康，培养健康的生活方式，降低或者消除影响健康的危险因素，促进疾病康复，具有重要意义［1］。我干休所卫生所紧紧抓住“一保本色二保长寿”的根本要求，结合“两高期”老干部本身生理和心理方面的特点，总结近年来在老干部保健方面的一些经验和做法，从实际出发不断提高医疗保健的水平，把各级领导对老干部保健工作的关心落到实处。
1新时期老干部保健工作的主要特点

1.1 危重急症给急救带来的挑战

目前，我所老干部平均年龄84.1岁，几乎都患有高血压、冠心病、高脂血症、脑卒中等心脑血管疾病。与过去相比，急性心肌梗死、恶性心律失常以及出血性脑卒中等心脑血管事件发生率明显增加。这些危重急症需要紧急救治，迅速给予合理的处置。同时因为我们卫生所医疗设施和技术毕竟有限，所以在紧急救治的同时还需要往部队体系医院转送。这就要求卫生所的军医能够做到准确判断、迅速处理和紧急后送，并掌握丰富的急救知识和技能［2］。

1.2 心理服务方面的需求日益增加

我们干休所的老干部都是战争年代入伍，多数年老体弱，患有多种疾病，或多或少都存在着心理健康方面的问题。主要表现在以下几点：（1）焦虑心理，部分老干部对自己的慢性疾病精神压力大，心理承受能力较差，精神表现为悲观失望，情绪消极，焦虑烦躁，极易产生焦虑恐惧心理，总担心自己的疾病是否能治好。（2）抗药心理，服药依从性差，大部分老干部长期用药，对药物的知识有一定的了解，有些常常会违背医嘱，拒服或随意服药，或服药不规范，依从性差。（3）孤寂心理，老干部的老伴去世后，儿女平时工作忙，往往只关注对老人生活上的照顾，忽视了情感上的交流。长期的心理压力会造成机体原有状态破坏，进而引发器官功能障碍，导致身心疾病，其内心经常感到孤独寂寞。（4）失落心理，部分老干部在离开领导岗位后，社会活动变少，心理上往往产生一种失落感、挫败感、不公正感等负面情绪，容易对健康产生不良影响［3］。

1.3 慢性疾病日益突出

2009年2月卫生部公布的《第四次国家卫生服务调查》结果表明，我国居民患病的疾病结构在过去的十年间发生了重大变化，其中慢性病的比例由30%增加到了61%，其中60岁以上老年人慢性病患病率是全人群的2.5-3倍。军队离退休老干部都已进入“双高期”，存在着糖尿病、慢性支气管炎、前列腺炎、胃肠道疾病和肿瘤等多种慢性疾病，人均患病5—6种，很多老干部高血压、高血脂、高血糖同时并存。多疾病、多脏器之间相互影响，既增加了病情的复杂性，又造成了治疗和护理上得困难。如果这些疾病治疗不好，容易导致全身各个器官的损伤或衰竭，甚至危重急症的发生，致死率和致残率将明显增加，所以这对卫生所在慢性疾病的保健方面提出了更高的要求。
2处理的对策

2.1平时加强急救知识的学习和演练

我们卫生所定期组织军医和护士学习急救的理论知识，比如冠心病患者心绞痛急性发作的处理、出血性脑卒中的处理和骨折的固定等老年人常见急症的处理，并且经常性的进行演练，让大家熟练掌握常规的处理流程和急救器械的使用方法。在真正遇到问题时，真正能够做到快速、科学、熟练的应对。还根据我所的实际情况，逐渐摸索出实际、切实有效的方法，军医和护士都能各司其职，提高了抢救的效率。另外，我们还建立了老干部健康档案，对老干部的主要疾病以及身体健康状况相对较差的老干部的情况，我们掌握的会更加全面。在我所老干部外出集体活动时，我们会在前夕进行急救箱的准备和急救药品的补充，对于特殊身体健康状况相对较差的老干部，进行有针对性的准备，比如心血管、消化系统以及防暑降温药物等等，并积极配备急救设备包括便携式心电图机、除颤仪、急救药箱等，以做到有备无患［4］。

2.针对老干部的心理特点采取具体措施

首先是所领导的重视，平时主动与老干部沟通，通过测量血压、讲解药物的使用方法等机会，了解他们在去体系医院就医上的困难和需要。然后把他们的意见和建议汇总后，与体系医院进行积极的沟通，解决老干部候诊、挂号、检查、住院等方面存在的不足，以获得他们的充分信任，消除老干部孤独和保守的心理。其次，老干部来卫生所就诊时，帮助他们了解病情，劝导他们树立战胜疾病的信心，交谈中观察他们在治疗中的心理变化，及时进行心理疏导，逐渐消除他们悲观恐病的心理。再次，在走访巡诊中，及时掌握他们的心理动态，帮助他们解决实际困难，增强感情交流，合理引导老干部培养兴趣爱好，积极参加文体活动，丰富晚年生活。总之，要坚持“以人为本，以老干部为中心，开展优质的服务”全面关心老干部的生理健康和心理健康。

2.3对于老年慢性病积极预防，合理治疗

根据老干部的健康档案，对不同老干部采取个体化的措施。对于暂时未患病的老干部，我们主要以健康宣教为主，采取一级预防措施。教会老干部自我监测和观察，早期发现某些疾病的症状及早就医，可以防止病情恶化。比如对于高血压、糖尿病，定期测血压、测血糖，定期开展慢性病知识讲座，帮助老干部掌握慢性病的防治知识，保持健康的生活方式，监控危险因素，达到预防老年性疾病的发生。对已经患有高血压、高血脂和高血糖，但还未造成靶器官损伤的，我们主要采取二级预防措施。建议合理的膳食和生活习惯，根据论文导读：，促进老干部的身心健康而努力。参考文献［1］徐燕，周兰姝，柯骏等.军队干休所卫生服务现状分析与改进设想［J］上海护理，2008.8（2）：75-77［2］顾众宏，魏家云.干休所医疗保健工作的几点做法［J］.东南国防医药，2010，12（3）：287-288.［3］张瑞新.干休所卫生所建设存在的问题及对策［J］中华保健医学杂志，2010，12（1）：68-69
各自的特点，量力进行锻炼，方法可以多种多样；同时给予药物治疗控制血压、血脂和血糖，并定期上门测量，以掌握疗效，随时调整干预方法。对于患有高血压、高血糖已造成肾脏、心脏等靶器官损伤的、在积极治疗的同时，我们建议老干部定期去体系医院进行心脏B超、肾功能等相关的检查，掌握疾病的进展程度，与体系医院的医生随时保持联系，共同完成慢性病的治疗与预防［5］。

2.4加强卫生所硬件设施的建设

不断完善急救呼叫系统的功能，平时定期挨家挨户进行测试，以保证呼叫系统的实用性。为每位老干部配发电子血压计、电子血糖仪、体温表等，做到足不出户就可以随时监测血压、血糖等，帮助老干部实时了解自身的健康状况，保障他们的身体健康。卫生所按“六室一房”的要求加强建设和完善，使其真正发挥功能。
以上是我们卫生所在医疗保健工作上的几点体会，我们要继续摸索出一些切实有效的保健措施，为提高老干部医疗保健水平，促进老干部的身心健康而努力。
参考文献
［1］ 徐燕，周兰姝，柯骏等.军队干休所卫生服务现状分析与改进设想［J］上海护理，2008.8（2）：75-77
［2］ 顾众宏，魏家云.干休所医疗保健工作的几点做法［J］.东南国防医药，2010，12（3）：287-288.
［3］ 张瑞新.干休所卫生所建设存在的问题及对策［J］中华保健医学杂志，2010，12（1）：68-69.
［4］ 张赵峰，李士奇.干休所医疗保健工作面临的挑战与对策［J］.中华保健医学杂志，2009，11（4）：307-308.
［5］ 凌静，戴新民.军队干休所糖尿病合并高血压患者用药情况调查［J］.药学服务与研究，2010，10（1）：70-72.