门诊药房发药差错原因分析及对策-

论文导读：业知识进行考核；加强职业道德教育，树立职业的自豪感和责任心［3］。⑤门诊药房开设药事咨询窗口，为病人提供用药指导以增加患者的依从性。⑥合理摆放药品，包装或名称相似的药品分开摆放，并放上“药品相似”的标签以提醒。⑦在安静、整洁、无干扰的环境下调配处方。⑧合理排班，确保工作人员的精力充沛，以饱满的工作热情对待每一
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【摘要】：为提高药品调剂的工作质量，保障患者安全合理用药，系统查找门诊药房调剂差错的原因，并采取相关的应对措施。
【关键词】：发药差错；应对措施
门诊药房是医院面向社会服务的一个重要窗口，如何杜绝调配差错事故的发生，保证患者用药安全有效是值得每位药师思考和关注的问题。下面结合笔者的工作经验就药房的差错原因及应对措施作如下探讨。
1差错产生的原因
1.1 医生方面的原因 ①处方中医生字迹潦草，药师凭主观臆断猜测医生开的是什么药。②有的医生处方书写不规范，乱用缩写。③用法用量及剂量写错。有资料表明，医生处方书写差错占差错总处方的21.56%［1］。应对措施：①引进计算机处理系统：医生开方通过计算机传输，减少手工处方的数量。②开展定期培训：编写《医院药品目录》，定期培训并将药房复印下的已退回的处方给医生让医生自查。

1.2 药师方面的原因

1.2.1 剂量差错如某药品针剂为0.25g，用量为1.25g，药师需要计算该发几支，若计算错误，容易造成多发或少发。儿童用药剂量与成人剂量差别很大，若处方上医生开的是成人剂量，但是儿童用药，若不注意处方上的年龄一栏，就将处方上的用法用量交代给患者家长，造成超剂量用药。
1.2.2 药品包装相似发错我院用的哌拉西摘自：7彩论文网毕业论文题目www.7ctime.com
林钠舒巴坦钠和阿莫西林钠舒巴坦钠为同一厂家生产，药品包装十分相似。药师稍稍不仔细就容易造成发放错误，一旦输入到病人体内造成过敏反应，后果是十分严重的。
1.2.3 同一药品有多种规格如氨曲南有1g和0.5g两种规格，若只是单单看到药品名称就拿药，容易出现错误。
1.2.4 药品名称相似出错 如扎冲十三味丸和嘎日迪五味丸放在同一层药架上，都有几味的名称，容易造成拿药错误。
1.2.5 将甲患者的药发给乙患者病人拿错磁卡，药师在发放药品时未与病人核对名字及年龄。从而导致的张冠李戴这种严重的错误。
1.2.6发出正确的药品但未交待用法用量由于历史遗留问题，有些年老病人不识字，以为拿去的药都是吃的，把外用的药也拿来内服。有时造成身体的严重 损害甚至危及生命。
1.2.7标签贴错为使患者正确用药，我院在药品包装上贴有用法用量的标签。药师将写有甲药用法用量的标签贴到乙药上，造成患者用量错误。
1.2.8 药师的精神状态 药师的健康状况不佳，身心疲惫，超负荷工作以及工作环境的因素（环境嘲杂，电话干扰等）。
2应对措施：①药师在调配处方时要做到“四查十对”。每位药师要明确认识自己岗位的重要性，加强自我核对和计算机核对，心中时刻敲响警钟。采用双人核对制度。②发放药品时与病人核对姓名年龄等信息，详细交代药品的用法用量，特殊作用的药品应交待饭前饭后，吞服还是嚼服，外用药师外擦还是外涂，肛肠、及喷雾给药应交待详细用法，防止误用［2］。③实行实名制就医，在病人挂号时就将病人信息收集完整，一旦出现差错便于及时追回，减低损害。④药师职业道德准则中提出“掌握和使用最优专业知识和技术是药师的责任”,因此加强对药师的继续教育，定期对药师的素质及专业知识进行考核；加强职业道德教育，树立职业的自豪感和责任心［3］。⑤门诊药房开设药事咨询窗口，为病人提供用药指导以增加患者的依从性。⑥合理摆放药品，包装或名称相似的药品分开摆放，并放上“药品相似”的标签以提醒。⑦在安静、整洁、无干扰的环境下调配处方。⑧合理排班，确保工作人员的精力充沛，以饱满的工作热情对待每一位病人。
保证患者用药的安全有效是每一位药师的神圣职责。因此，努力提高业务水平和严谨的工作作风是预防差错发生的有效保证。
参考文献
［1］ 赵仁杰，处方药名缩写浅谈［J］，中国药房 200

3.1(4);33

［2］ 顾如意，浅谈药物服务特色语言交流的技巧.中国现代医学杂志［J］.浙江临床药学。2002,4（7）；559
［3］ 许江涛.门诊药房差错事故的心理学分析和对策［J］，海峡药学，2006,18（2）：175-176