环境因素对尿液干化学检查结果影响-

论文导读：扰性，因此在进行尿液干化学检查时应严格实施环境质量控制以保证检测结果的准确性及有效性。参考文献于学信,池云生.尿液干化学结果影响因素的分析.中国社区医师,2007,9(11):115-116向卫权.尿分析的干扰因素及临床体会.国际检验医学杂志,20012下一页
摘要：目的：探讨环境因素对尿液干化学检查结果的影响。方法：收集待测尿液样本200例(男110例, 女90例)， 将同一标本、同一批号的试纸条分别在从样本采集到测定均严格实施环境质量控制（研究组）和无环境质量控制条件（对照组）下对本次样本进行尿液干化学检查。比较环境因素对2组尿液干化学检查结果的影响。结果：研究组经环境质量控制后各项指标均在质控靶值上，符合率100%，而对照组蛋白质、潜血、胆红素、尿胆原、酮体和亚硝酸盐等指标未经环境质量控制所测定结果均和质控靶值有一定出入，符合率仅为40%（P<0.05）,统计结果具有统计学意义。结论：环境因素对尿液干化学检查结果具有一定的干扰性，因此在进行尿液干化学检查时应严格实施环境质量控制以保证检测结果的准确性及有效性。
关键词：环境；尿液；检查；影响。
尿液干化学检查由于其在尿液检测时方便、快捷、有效等特点已得到广泛推广使用。但由于受到检测所使用试纸条、标本、仪器、实验室实验条件、操作人员专业素质和温度、湿度、酸碱度等检测环境的人为或非人为因素的影响, 往往会导致尿液干化学检测结果的失准或偏颇。然而，实际操作中，我们应该如何坚持正确的环境质控措施？本文通过将同一标本、同一批号的试纸条分别在从样本采集到测定均严格实施环境质量控制（研究组）和无环境质量控制条件（对照组）下对200例尿液样本分别进行尿液干化学检查，以比较环境因素对2组尿液干化学检查结果的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1 研究对象 收集待测尿液样本200例(男110例, 女90例)，所有样本均排除管型、尿液混浊或尿色异常、病理性结晶、正在接受对尿液检查有影响的药物观察或治疗的泌尿系统疾病和（或）疑似病变。
1.2 研究方法 将同一标本、同一批号的试纸条分别在从样本采集到测定均严格实施环境质量控制的样本作为研究组，同时将此同一标本、同一批号的试纸条在无环境质量控制条件下的同批样本作为对照组，分别对本次样本进行尿液干化学检查，并比较环境因素对2组尿液干化学检查结果的影响。
1.3 统计学方法 所有数据统计采用SPSS1

3.0软件进行分析。采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
如下表1显示, 研究组经环境质量控制后各项指标均在质控靶值上，符合率100%，而对照组蛋白质、潜血、胆红素、尿胆原、酮体和亚硝酸盐等指标未经环境质量控制所测定结果均和质控靶值有一定出入，符合率仅为40%（P＜0.05）,统计结果具有统计学意义。
表1 2组检测结果比较
3讨论
尿液干化学检查由于其在尿液检测时方便、快捷、有效等特点已得到广泛推广使用。其原理是利用试纸条上各种特有的发色模块与尿液中有关的化学成份,细胞发生颜色反应,通过尿液分析仪的分析比较打印出结果。 该方法可以行之有效的半定量测定尿液中如尿糖、蛋白质、潜血、胆红素、尿胆原、酸碱度、白细胞、比重、酮体、亚硝酸盐等指标。但由于受到检测所使用试纸条、标本、仪器、实验室实验条件、操作人员专业素质和温度、湿度、酸碱度等检测环境的人为或非人为因素的影响, 往往会导致尿液干化学检测结果的失准或偏颇。研究表明[1-3]，经环境因素差异所导致尿液检测报告结果的假阳性和假阴性率通常有10%左右。在本研究中，通过将同一标本、同一批号的试纸条分别在从样本采集到测定均严格实施环境质量控制（研究组）和无环境质量控制条件（对照组）下对200例均排除管型、尿液混浊或尿色异常、病理性结晶、正在接受对尿液检查有影响的药物观察或治疗的泌尿系统疾病和（或）疑似病变的尿液样本分别进行尿液干化学检查，以比较环境因素对2组尿液干化学检查结果的影响。结果显示研究组经环境质量控制后各项指标均在质控靶值上，符合率100%，而对照组蛋白质、潜血、胆红素、尿胆原、酮体和亚硝酸盐等指标未经环境质量控制所测定结果均和质控靶值有一定出入，符合率仅为40%（P＜0.05）,由于对照组并未实施一系列从采样到检测的环境质量控制（如研究组温度始终控制在25℃），蛋白质、潜血、胆红素、尿胆原、酮体和亚硝酸盐等检测项目会出现假阴性或阳性程度降低或升高，干扰了检测结果的精确性。然而，实际操作中，我们应该如何坚持正确的环境质控措施？首先，对于尿液干化学检查的样本必须均排除管型、尿液混浊或尿色异常、病理性结晶、正在接受对尿液检查有影响的药物观察或治疗的泌尿系统疾病和（或）疑似病变，否则应改之实验室显微镜常规镜检；其次应严格把关标本的正确采集与放置，尿液标本应始终保持新鲜，保存时间不应超过2小时。否则标本若经长时间的放置，某些待测成分如红细胞长时间的无氧酵解、对葡萄糖的利用的增加、检测葡萄糖和蛋白质时细菌在尿液中的大量繁殖，加速葡萄糖和蛋白质的分解，使之减少、及各种细胞成分的破坏或转化成其他成分；新鲜尿样本中的酮体，主要为乙酰乙酸，但若经长时间放置，会导致样本中乙酰乙酸的含量逐渐降低，而丙酮和β-羟丁酸增高等等因素都会直接或间接的影响结果的准确性，不同程度地人为或非人为的导致了实验的误差[4-5]。尿液样本在行干化学检查时不应添加如甲苯、甲醛、氟化钠等化学试剂，否则其势必将因与样本发生化学反应而影响测定结果。再次，在环境质控中应注意所使用仪器、干化学试纸的保存、浸湿时间及适宜测试温度。尿液检测干化学试纸建议即取即用，且尽量避免空气氧化或受潮变质。由于尿液检测各指标的原理之不同，一旦延长浸湿时间或室内温度的增高，可使葡萄糖、蛋白质、胆红素和尿胆原的阳性增强，而酮体阳性减弱，PH值降低。在本研究中，研究组控制试纸浸湿时间在2s内，检测室温保持在25℃，实验室检测环境通风干燥均在很大程度上保证了检测结果的正确性。另外，在尿液样本行干化学检测时应常规使用配套试纸，同时专业操作人员应定期校准仪器，严格把关环境质量控制。
综上所述，环境因素对尿液干化学检查结果具有一定的干扰性，因此在进行尿液干化学检查时应严格实施环境质量控制以保证检测结果的准确性及有效性。
参考文献
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源于：7彩论文网论文参考文献标准格式www.7ctime.com
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