新形势下医院财务管理面临问题及对策探究-

论文导读：
摘要：改进医院的财务管理模式，这对增强医院的效益，提高医院的凝聚力与整体竞争力具有非常重要的作用。笔者阐述了新形势下医院财务管理中面临的问题，并根据自身实际工作情况提出相应的对策，以期解决这些问题。
关键词：医院；财务管理；问题；对策
21世纪以来，随着我国社会主义市场经济体制的不断发展和完善，医疗服务行业的竞争日趋激烈，医疗行业的生存和发展面临着新的机遇和挑战。医疗行业财务管理中存在的各种问题日渐显露，如由于体制尚不健全，医院财务管理并未在医院管理中发挥其应有的作用，一定程度上还制约着医院的发展。而医院在激烈的市场竞争中能否占有一席之地取决于这些问题能否顺利解决。

一、目前医院财务管理面临的问题

1.观念相对滞后

现今，在我国各级的医院中，多数为公立医院，为了体现服务于人民的宗旨，各方面投入不论成本，服务不论收益。医院财务管理相对理念滞后，医院领导对财务管理重视程度不够，管理方式也滞后。笔者认为，导致目前此种局面的因素大致有三方面：首先，医院财务管理的关键性同企业单位比较存在明显的差异。企业往往有着专门的财务总监岗位，有高技能的经管人才整体负责财务管理，但医院往往让医学专家或院领导兼管财务工作；其次，财务管理人员的管理意识相对薄弱，经济意识不足；第三，公立医院的管理方式基本上照搬事业单位管理方式，这样的管理方式是过去计划经济下的管理方式，已经不适合新的市场形势的需要。

2.预算管理制度滞后

预算管理作为一种贯彻医院战略的有效经济管理工具，体现了医院的战略思想。目前，国内多数医院缺乏有效的预算管理机制，医院部门之间忙于追加、争夺资金，财务部门忙于搞平衡，资金利用效率还处于较低水平，偶尔还会引起部门间的资金纠纷。有些医院由于预算资金分配不合理导致个别部门年底经费不足，不得不将本年度应完成的项目推迟到下一年度；而有些年底预算经费结余较大的部门，为了避免下年度不被财务部门削减预算，就突击开支，造成较为严重的浪费。

3.有效的财务监管机制需进一步完善

目前国内医院的资金管理普遍欠缺规范，与一些先进企业的资金管理水平不可同日而语。虽然医院的性质与企业不同，但这也很明确地反映出了医院财务监管制度的相对滞后。多数现行医院财务仅为“大财务”的概念，从医院收支结余报表总体分析医院的大体收支及结余，各项成本支出与收入未能合理配比，对医院的运行成本、科室成本、项目成本、病种成本没有准确的财务数据支撑，财务管理的精细化程度不高。物资流通环节未建立与成本管理相适应的核算制度，与医院考核奖惩关联度不够，尚未建立科学的控制手段，末级库及消耗定额管理未形成成熟的管理模式。

4.风险意识薄弱，投资管理盲目性大

由于医院资金管理不科学，融资渠道单一，缺乏风险意识；目前诸多大型医院已出现单方面亏损的局面，有些规模较小的医院甚至出现全面经营亏损的情况。另外，投资管理存在盲目性；医院的投资管理，主要是医院的基础设施建设，如房屋建设、大型设备的引进、新项目的开展等等。有些大型投资项目缺乏可行性研究，在进行投资之前没有对市场需求以及医院资金状况等作出科学的估计与分析，导致医院的投资盲目性大，不能够保证投资质量，造成了资金的浪费。

5.财务人员素质问题

除了制度方面存在漏洞以外，部分财务人员责任意识不强、素质低下也是导致医院财务管理现状不够理想的原因。许多医院财务人员基本素质不高、专业水平较低，对患者及其家属以及医院自身工作人员的服务态度不够端正。还有些自身能力不足的财务人员只了解基本的财务核算、审批等基本流程，而对于财务问题分析判断、财务监控管理等深层次问题了解不够。由于缺乏严密的管理，有些财务人员甚至利用自身职务之便假公济私。

二、加强医院财务管理的对策

1.转变观念

医院必须转变管理理念，将财务管理列入管理重心，优化理财方式。医院现在出于医疗卫生行业革新的关键时期。所以,医院管理者必须要明白，重视财务管理是医院提高管理效率、保证经营安全的有效途径,医院住院处的工作重点从会计核算往财务管理转变,让财务工作从旧式的孤立、闭塞的情况提升到整体融入医院管理体系。

2.加强预算管理，加快医院信息化建设步伐，搭建统一成本管理平台

根据国家的有关方针、政策，按照财政部门下达的事业计划指标、任务，本着“收支统管，统筹兼顾，积极稳妥，依法理财”的原则。各医疗分支机构编制本单位预算。在编制预算时，收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制，支出预算要量入为出，合理安排资金。要坚持勤俭办院原则，开源节流，提高资金使用效率。收入预算编制以上年度实际收入情况，结合预算年度各医疗分支机构发展和工作计划，医疗收费标准和药品变动等因素为编制依据。支出预算以医院和各医疗单位发展、工作任务、人员编制、有关支出定额和标准、物价因素等为预算年度基本编制依据。
加快医院信息系统建设，建立以会计核算为核心，以预算管理为主线，以物流、成本管理为基础，通过“会计核算”、“预算管理”、“成本管理”、“物流管理”、“人力资源管理”、
“考核评价”等各项信息系统的链接，搭建统一平台，及时、准确地计算和反映医院收支盈亏和不同成本对象的变化情况。建立财务关键指标考核体系，将医院经营管理结果与职工利益紧密关联，增强职工经营意识，充分调动职工参与的积极性，降低医院运营成本，提高医院运行效率，促进医院走高效低耗的可持续发展之路。
3.建立规范的财务管理模式和源于：7彩论文网大学生毕业论文范文www.7ctime.com
制度，完善财务监管制度
医院应结合具体情况建立规范的财务模式，建立健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。医院对医院财务机构和岗位设置、人员配备、会计核算等提出方案。负责选拔、培训和考核医院内的财会人员。各医疗分支机构财务部门负责日常本单位财务工作，医院财务部负责对各医疗分支机构财务管理制度的执行情况进行检查和考核。
完善财务监管制度，一是在资金管理方面。要实行职务分离制度；坚决杜绝独断专行，杜绝权力集中论文导读：思想教育培训活动，不单提高业务理论知识，也要提高思想道德素养，使医院的财务人员整体水平登上新的台阶。参考文献:李春菊:医院财务管理中的问题及对策探析.中国外资，2011(18).胡守惠:公立医院现行财务制度若干问题及改进.会计之友，2010，(5).李晓霞:基于现代医院的战略财务管理.ModernHospital，2009，(9).
制，建立严格的授权批准制度；合理的限制货币资金的额度和用途。二是在实物财产管理方面。要建立相应的岗位责任制，并对财产保管人员进行定期轮岗，防止实物资产流失；制定严格的医院实物资产的入库、领用和调用制度，必须按照程序有关手续；完善实物资产清查制度，要经常对医院的固定资产进行全面或抽样检查，以便及时掌握医院资产的实际情况。

4.提升人员素质

完善财务管理方式，就必须提升财会人员的能力素质,医院的财务管理业务的执行者是财务管理人员，当前医院之间竞争逐渐激烈，对财务工作者的能力素质要求也逐步提高。强化领导层对财务管理的重视,会鼓励财务管理人员全力做好本职工作。所以，医院领导弱势对财务管理提高重视，医院的财务管理业务才可能完成的更高效。在医院的培训工作中，要根据自身条件组织科学合理的培训选拔财务人才的制度，充分提高财务人员积极学习业务只是的积极性，鼓励财务人员学、比、赶、超。同时,也应该对财务人员的政治素质与思想品德提出更严、更高的要求，实施思想教育培训活动，不单提高业务理论知识，也要提高思想道德素养，使医院的财务人员整体水平登上新的台阶。
参考文献:
李春菊:医院财务管理中的问题及对策探析[J].中国外资，2011(18).
胡守惠:公立医院现行财务制度若干问题及改进[J].会计之友，2010，(5).
[3]李晓霞:基于现代医院的战略财务管理[J].Modern Hospital，2009，(9).
[4]刘丽张金贵:试论公立医院财务风险的控制[J].卫生软科学，2009，(1).