优质护理在手术室开展-普通

论文导读：
1672－3783(2012)07－0249－01
随着护理观念的更新，现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责，手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作，护理工作者也从手术室走向了病房，并由单纯的术中护理转向了围手术期护理。我院手术室在护理部的倡导下，对择期手术的手术患者开展术前、术后访视，以更好地实现手术室的整体护理工作。手术室完整的优质护理包括手术之前，手术中，手术后者三个部分。
术前
手术前天
器械护士

1. 查看病历，预习手术的配合方式，以便在术中能流畅的配合手术。

2. 根据对患者的病历的了解准备次日手术的器械包。常规器械检查是否在有效期内；特殊器械立即送供应室消毒备用。
巡回护士
1. 了解病人的情况（1）一般情况：生命体征（包括体温、脉搏、呼吸、血压等），身高，体重，有无感染症，有无运动障碍，是否是过敏体质，有无假牙及隐形眼镜，女性患者是否在月经期，患者的睡眠状况等等。（2）病史：包括现病史，既往史，手术史。这一点对于手术评估来说显得尤为重要，如体内有埋植金属，手术时电刀慎用，有心脏病史止血带慎用等等。（3）.其它：生活习惯（吸烟，饮酒）等。

2. 与病人见面，进行心理沟通解除患者的焦虑

（1） 核对床号、姓名、手术名称、手术部位，自我介绍，说明你访问的目的。
（２） 交代患者禁食，更换手术服，取下一切佩戴的手饰，还有前文中所提到的假牙、隐形眼镜等。简单向患者介绍一下麻醉体位、手术体位。如是特殊的体位应对患者告知，像甲状腺手术的颈过伸位要指导患者提前练习。
（3） 给予谢鼓励的话语，告诉患者明天我们有推车来接，让他放轻松，休息好。
手术当天

1. 提前半小时打开层流，普通间打开空调。

2. 器械护士再次检查手术所需要的物品是否齐全，巡回护士检查手术所用仪器，吸引器压力是否正常、电刀是否有安全隐患、无影灯是否正常、手术床是否通电。

3. 手术交接:手术交接应有手术室护士和病房责任护士共同完成，

4. 病人入手术室后，由手术医生、麻醉师还有巡回护士共同核对病人，签手术安全核查单。

5. 配合麻醉医生摆麻醉体位，查看局麻皮试，协助麻醉师抽取麻醉药品。

6 器械护士和巡回护士共同打手术包。清点手术器械包、敷料、手术针等，在巡回单上做好记录。
7. 协助医生麻醉师摆手术体位，以患者舒适、安全为主，防止肢体受压。避免过度的牵拉，上臂外展不超过90度；充分暴露手术视野，便于手术操作；保持患者的呼吸、循环功能；术中体位要牢靠，防止因为体位的变动而造成切口的感染。
8 巡回护士准备消毒液，常规碘伏消毒，特殊如脑科手术骨科手术用碘酒消毒酒精脱碘。
9. 器械护士配合医生铺手术巾单；巡回护士打开无影灯，接各种管道，一切就绪，手术开始了。
术中
巡回护士
（１） 保持静脉通路的畅通，注意病人的保暖。
（２） 供应手术台上所需的物品，如有增减及时记录。
（３） 保持手术间的清洁、安静
（４） 随时督促手术人员的无菌操作，参观人员不可直接接触手术者或手术台。
（５） 在关闭体腔及深部组织前后，与器械护士详细核对器械、敷料、手术针，做好手术记录。
器械护士
（１） 按照手术步骤准确传递器械，器械使用完毕立即取回擦拭干净归放原处。
（２） 吸引器每次使用后需要及时清洗，以免血液凝固而造成管腔的堵塞。
（３） 手术中所需要的针线需提前准备好，缝线用无菌巾保护好，传递针线时应先将线头拉出6-8厘米，随时清理缝线的残端，防止带入伤口内。
（４） 保持手术台和器械台的清洁，严格进行无菌操作。
（５） 手术中留取的标本应该用盐水纱垫包裹好，妥善保管。
（６） 在关闭体腔及深部组织前后，与巡回护士清点手术器械、敷料、手术针等
术后
巡回护士
（１） 协助妥善包扎伤口，对于各种引流管贴好标识。
（２） 整理手术间，手术室内一切物品归放原处。
（３） 和麻醉师一同护送病人回病房，与病房护士做好交接。各种管道需特别交接。
器械护士
（１） 用流动水初步清洗器械，送供应室进一步清洗、打包、消毒备用。
（２） 特殊感染器械按相关规定预处理。
（３） 腔镜器械、膀胱镜器械、胆道镜器械、能量平台器械等贵重器械应由专人清洗、等离子消毒、专人保管。
术后随访：术后2～5天专职护士到病房随访手术患者，了解患者对术前访问的反应及给予心理上帮助的效果，询问术中有无因体位的摆放不当而引起不适，了解术后伤口愈合及康复情况，对手术室护理工作的满意程度，并征求患者对手术室护理工作的意见和建议，通过反馈以达到改进手术室工作的目的。留下患者的电话、地址，以便出院后对患者的回访。
我们致力于减轻患者的痛苦，更分享着患者的快乐。患者一张张洋溢着满意笑容的脸庞、一道道充满信任的目光、一句句发自肺腑的致谢，不时地向我们提示：手术室已经一改以往那种高深莫测、紧张忙碌的气氛，取而代之的是充满人性化、人情味的规范化优质护理服务。用亲情去慰藉患者，用服务去感动患者。这一系列的护理服务行为管理，创建一个十分和睦融洽的护患关系，使患者心理需求得到满足，在护患平等的平台上进行合作交流，这有助于患者恢复健康。所以，我们只有在护理工作中不断探索和借鉴优良的护源于：7彩论文网毕业设计论文致谢www.7ctime.com
理方法，提高服务质量，才能更好地为患者提供优质服务。