试议先兆先兆流产孕妇62例心理因素分析和护理

论文导读：
摘要：目的：分析先兆流产孕妇的心理因素，寻找有效的临床护理方法，促进先兆流产孕妇的身心健康。
方法：回顾性分析2010年1月至2012年6月在我院住院的62例先兆流产孕妇病例资料，统计62例孕妇的心理特征，根据具体情况采用不同的护理方法。
结果：经统计分析先兆流产孕妇存在有心理不良因素，在临床治疗的基础上，给予针对性护理后，孕妇的心理状态得到明显的的好转。
结论：通过有效护理，缓解先兆流产孕妇的心理压力，能够有效促进先兆流产孕妇的身心健康。在对先兆流产孕妇进行积极的治疗的同时，应给予孕妇有效地的心理护理指导。
关键词：先兆流产孕妇心理因素分析心理护理
1008-1879（2012）12-0300-01
先兆流产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠至足月，也可能导致流产的发生，其主要临床表现为有少量出血，有轻微阵发性宫缩，子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符，其可能与多种因素有相关性。尤其是对于有过流产史的孕妇而言，心理方面的影响不言而喻，这种不良情绪的存在对于其继续妊娠是一种非常不良的体验，故改善孕妇的这种不良情绪对于孕妇的继续妊娠及生存质量的改善均起着非常重要的作用。笔者分析先兆流产孕妇的心理因素，并给予针对性护理，取得了比较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择2010年1月至2012年6月在我院住院进行治疗的62例先兆流产孕妇为观察对象，她们年龄22～41岁，初次妊娠者42人，已生育者26人，临床表现仅有少量流血，无明显下腹痛及腰痛，所有孕妇无妊娠合并症。
1.2心理因素分析。①紧张恐惧：先兆流产孕妇在发生流血或者下腹痛时，会产生紧张恐惧心理，多见于没有心理准备就或者是首次的妊娠孕妇。②烦躁忧郁：有些家庭急切盼望有一个健康的宝宝，而一旦孕妇有先兆流产的症状时，孕妇的压力不仅单纯来自于先兆流产本身，更多的是来自于家属的压力，这类孕妇由于特殊的家庭背景或者自身条件比较特殊，容易产生烦躁忧郁心理。③悲观失望：有习惯性流产史的或者是一些高龄产妇，一旦有先兆流产症状就会有悲观失望心理，这类孕妇更多的担心自身体质的原因而不能顺利妊娠，在怀孕后，信心不足，保胎的措施过于极端，反而更容易造成流产。

1.3方法。

1.3.1紧张恐惧的心理护理。建立和谐的护患关系，护理人员主动服务，消除孕妇的陌生感，是与孕妇访谈沟通的必要前提，在向孕妇介绍住院环境和规章制度的同时，初步了解孕妇的心理状况，对孕妇基本生活状况和工作及社会背景的了解是很重要的。心理学症状方面如睡眠、饮食、疲劳和焦虑等问题在目前身体疾病中都有一定作用。用关爱的形式拉近与预防距离，增强孕妇对医务人员的信任感，为下一步护理打下基础。创造舒适的住院环境，周围环境直接影响孕妇的情绪，从而影响治疗效果。这就需要护士态度真诚亲切，语气温柔委婉，忌用床号、代号称呼患者，各种护理操作要细心熟练，并从生活上提供多方面的帮助，保持周围环境安静减少嘈杂音，安置在安静以及同一类孕妇同一房间，避免与焦虑孕妇同住，以免低落的情绪互相影响。保持环境清洁、整齐、舒适，以减少感官刺激。给予孕妇细心的生活照顾。如睡眠前协助关闭门窗，放下窗帘。指导孕妇采用促进睡眠的方法，如睡前看书、听音乐、洗热水脚或喝热牛奶等，再教会孕妇一些放松技术，如缓慢的深呼吸、全身肌源于：论文www.7ctime.com
肉放松以增加睡意。在饮食方面给予指导，不要吃辛辣刺激难消化的食物等。在安胎治疗期间，孕妇除了药物治疗还需配合辅助的治疗，如卧床休息（除了大小便外，尽量少走动）、严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张、恐惧心理。
1.3.2烦躁忧郁的心理护理。缓解孕妇烦躁和忧郁心理的最根本源头还是要针对孕妇自身的心理主因进行护理。不同的经历和生活环境，造成的心理状态也不样。实践证明[3]，只有了解对造成孕妇心理不良状态的根本原因后，对其进行有针对性地调节，才能更好地能缓解烦躁忧郁情绪。护理人员从医学科学的角度讲解良好健康的心理状态对保持继续妊娠的重要意义，消除其烦躁忧郁的心情。对有内疚感者应争取其家人做其思想工作，让家属了解心理状态对保胎的重要性，不要有指责女方的行为和语言，使孕妇减少负罪感。发挥孕妇家庭论文导读：与社会支持成负相关，患者感受到的社会支持越多，其烦躁、抑郁心理相对越轻。传统的家庭观念，性别歧视，家庭几代单传都会使孕妇产生焦虑、烦躁、抑郁异常心理变化。护理人员要从关心体贴孕妇入手，疏导劝慰孕妇，多给孕妇和家属介绍成功的例子。同时要做好孕妇丈夫的思想工作，树立正确的生育观，解除孕妇的思想顾虑。1.3.3悲观
支持系统作用，社会支持是当一个人患病的时候，来自社会各方面的支持，包括家庭、朋友及其他人在精神上和物质上的帮助与支持。烦躁、抑郁与社会支持成负相关，患者感受到的社会支持越多，其烦躁、抑郁心理相对越轻[4]。传统的家庭观念，性别歧视，家庭几代单传都会使孕妇产生焦虑、烦躁、抑郁异常心理变化。护理人员要从关心体贴孕妇入手，疏导劝慰孕妇，多给孕妇和家属介绍成功的例子。同时要做好孕妇丈夫的思想工作，树立正确的生育观，解除孕妇的思想顾虑。
1.3.3悲观失望的心理护理。化解孕妇悲观失望心理，首先了解孕妇的实际情况，对孕妇过去的情况加以了解，鼓励孕妇说出此次先兆流产的诱因。更要引导孕妇此次妊娠如果治疗护理得当，妊娠顺利进行的可能是很大的，一定激起孕妇有足够的信心去面对。在护理方法上，多建议孕妇做一些缓解情绪方面的活动，例如听轻音乐、看杂志、转移注意力、与同病室人多交流，安排孕妇与类似病史而成功保胎的孕妇交往，以增强其信心。
2结果
经过统计分析发现，62例先兆流产孕妇存在紧张恐惧、烦躁抑郁及悲观失望等不良的心理状态。在临床治疗的基础上，给予针对性护理措施后，孕妇的心理状态得到明显的好转。
3讨论
先兆流产孕妇的心理健康状况通常也较一般正常孕妇人群为差，针对先兆流产孕妇不良心理健康状况的影响因素，有的放矢的采取促进先兆流产孕妇健康的有效护理措施任重而道远，对于先兆流产的孕妇在临床治疗和护理方面，需要一些细致和可行的心理护理指导，以促进先兆流产孕妇的身心健康。
参考文献
黎荔，石俏萍，秦惠玲，等.心理咨询对先兆流产保胎患者焦虑情绪的影响[J].护理管理杂志，2011，11（4）：280-281
李映兰.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2010
[3]颜凤.先兆流产孕妇的心理特征和护理对策[J]，中国中医药资讯2011，2（3）：384
[4]黎小梅.先兆流产病人心理需求及满意度相关因素的调查分析[J].全科护理，2008，6（11A）：28