简述解郁舒肝解郁胶囊联合西药治疗慢性胃炎合并抑郁临床

论文导读：
摘要：探讨目的舒肝解郁胶囊能有效治疗抑郁症。本探讨采取随机对照办法进行临床试验，旨在研究舒肝解郁胶囊联合西药治疗慢性胃炎伴抑郁症的临床疗效及安全性，为临床治疗提供论述依据。探讨办法选自2012年7月—2013年1月在湖北省中医院消化内科门诊就诊患者，符合慢性胃炎西医诊断标准，符合CCMD-3抑郁的诊断标准，中医辨证为肝胃不和、肝郁脾虚两型患者共60例。根据患者就医顺序按照随机数字表分为常规组、中药联合组、西药联合组，每组各20例患者。常规组，给予常规西药治疗：雷贝拉唑钠肠溶片（雨田青）10mg口服1/日6周；铝碳酸镁（威地美）1g口服3/日2周，腹胀显著及胆汁反流性胃炎患者可给予枸橼酸莫沙必利分散片（新络钠）5mg口服3/日。中药联合组：在常规组基础上加服舒肝解郁胶囊2粒口服2/日6周。西药联合组：在空白组基础上加服盐酸氟西汀分散片（百忧解）20mg口服1/日6周。观察治疗前后各组患者的临床症状体征、胃镜、HAMD评分、TESS评分，评价临床疗效、抗抑郁疗效及药物安全性。探讨结果1.临床综合疗效：常规组痊愈2例，显效5例，有效10例，总有效率85%；中药联合组痊愈5例，显效10例，有效4例，总有效率95%；西药联合组痊愈3例，显效8例，有效7例，总有效率90%。中药联合组临床综合疗效优于常规组，P＜0.05；两组完全治愈率及总有效率相当，P＞0.05。中药联合组与西药联合组其临床综合疗效、完全治愈率及总有效率相当，P＞0.05。2.症状体征胃镜状况：中药联合组在胃脘胀满、嗳气、睡眠障碍、疲乏感等症状的缓解优于常规组，P＜0.05；两组治疗后胃镜结果相当，P＞0.05。中药联合组在嗳气、口干症状缓解优于西药联合组，P＜0.05，其他症状缓解及胃镜状况两组相当，P＞0.05。3.抑郁疗效：三组治疗前后对比HAMD评分，P＜0.05，三组均能有效改进患者抑郁状况。但中药联合组与常规组对比，中药联合组其改进抑郁状况更明显，两组治疗后HAMD评分对比，P＜0.01。中药联合组与西药联合组对比，其改进抑郁状况疗效相当，P＞0.05。4.不良反应：在西药联合组服药后第1周，出现兴奋导致睡眠障碍或睡眠障碍加重者2例，嘱患者提前服药时间后该不良反应消失。但服药后第6周，仍有1例口干不良反应，这可能与盐酸氟西汀分散片药物不良反应有关。在中药联合组及常规组无不良事件记录。结论(1)舒肝解郁胶囊联合常规西药治疗慢性胃炎伴抑郁患者比单纯给予抑酸、保护胃黏膜等常规西药治疗疗效更明显。(2)慢性胃炎伴抑郁患者在给予常规治疗、常规治疗联合抗抑郁治疗均能有效改进患者HAMD积分，但联合抗抑郁治疗疗效更明显。(3)舒肝解郁胶囊抗抑郁效果与盐酸氟西汀分散片等同。(4)舒肝解郁胶囊联合组较盐酸氟西汀分散片联合组更能有效缓解患者嗳气、口干症状。(5)舒肝解郁胶囊较盐酸氟西汀分散片更加安全有效，值得临床进一步推广。关键词：舒肝解郁胶囊论文百忧解论文慢性胃炎论文抑郁症论文
本论文由www.7ctime.com,需要可从关系人员哦。中文摘要5-7
ABSTRACT7-11
缩略词表11-13
前言13-15
第一章 论述探讨15-25
1 慢性胃炎15-20

1.1 祖国医学对慢性胃炎的认识15-18

1.2 现代医学对慢性胃炎的认识18-20

2 抑郁20-23

2.1 祖国医学对抑郁认识20-21

2.2 现代医学对抑郁认识21-23

3 慢性胃炎伴抑郁23-25
第二章 临床探讨25-39
1 临床资料25-27

1.1 诊断标准25-26

1.2 病例选择标准26-27

2 试验药品27-28
3 试验办法28-30

3.1 分组法28

3.2 治疗办法28-29

3.3 观察指标29

3.4 疗效判定标准29-30

3.5 统计处理30

4 探讨结果30-39

4.1 治疗前基本状况30-33

4.2 资料分析33-34

4.3 探讨结果分析34-39

第三章 讨论与分析39-45
1 慢性胃炎与抑郁39-40
2 慢性胃炎伴抑郁近况40-41
3 慢性胃炎伴抑郁治疗41
4 本探讨结论41-42
5 药理分析42-45
结语45-47
参考文献47-52
附录52-67

一、综述52-62

参考文献58-62

二、慢性胃炎的内镜分型分级标准62-63

三、HAMD 抑郁评分量表63-66

四、中医症状分级表66-67

致谢67