试论中枢中枢性协调障碍早期干预认知训练办法怎样

论文导读：
【摘 要】早期干预包括运动疗法、中医传统疗法和认知训练，对中枢性协调障碍治疗具有重要意义。而认知训练作为早期干预的重要组成部分，应注意几点：（1）加强特教教师的专业培养；（2）重视家庭训练；（3）开展多种游戏活动。
【关键词】中枢性协调障碍 早期干预 认知训练
1674-4810（2013）17-0193-02
一 前言
随着医疗技术的发展与进步，使许多踏入“鬼门关”的新生儿得以被挽救生命，但也使他们面临脑损伤、脑发育障碍等高危险因素，进而成为高危儿。高危儿一旦发生了脑损伤，如不能早期诊断，进行早期综合治疗，有可能导致小儿脑性瘫痪、智力低下、癫痫以及行为异常等严重疾病。最早由德国沃伊特博士提出的中枢性协调障碍就是高危儿病症之一。中枢性协调障碍是早期诊断脑性瘫痪的代名词。早期诊断和早期干预对中枢性协调障碍具有重要意义。沃伊特本人治疗的207例8个月以内患儿，正常化达96.1%。事实证明：早期诊断和早期干预可减少伤残发生，提高治愈率，帮助高危儿童脱离危险，促进正常发育。

二、中枢性协调障碍早期干预的现状

1.运动疗法

运动疗法是中枢性协调障碍早期干预的主要治疗方法，主要包括Bobath法和Vojta 法。Bobath法是通过反射性抑制与促通、关键点的调节和叩击的手法抑制患儿的异常姿势，促进立直反射与平衡反射，促进肌系统正常协调，使患儿能逐步获得翻身、爬行、独坐、站立等最基本的运动功能。Vojta 法是通过对患儿身体特定部位诱发带的压迫刺激，诱发出反射性俯爬和反射性翻身两种移动运动的治疗方法。

2.中医传统疗法

中医传统疗法主要包括推拿、按摩、针灸、经络导平等。通过中医疗法，给予患儿一定的物理刺激，促进血液循环，放松肌肉。

3.认知训练

认知训练是开发特殊儿童智力的重要手段。遵循儿童的发展规律，结合患儿的个体差异，采用一对一的认知训练模式。
4.其他
水疗、高压氧、药物对中枢性协调障碍的治疗也有一定的作用。

三、中枢性协调障碍的认知训练思考

认知活动主要是指以人的思维为核心的认识活动，它是人的智力构成的重要因素。认知训练主要包括感知、记忆力、注意力、数数的能力，还有逻辑思维和表达等方面。认知训练属于教育范畴，针对患儿的特殊性，一般由特殊教育教师进行专业的康复训练，多采用一对一的训练模式，针对患儿的个体差异，制订源于：论文格式字体要求www.7ctime.com
个别化教学方案，定期评估，调整方案。

1.目前中枢性协调障碍的认知训练中存在的问题

第一，专业化特教教师的缺乏。特殊教育教师是认知训练的主导者，是患儿认知教学的引导者。而我国尚无培养中枢性协调障碍认知训练的相应专业，缺乏专业性教育人才。其次，治疗师或护士专业出身的认知训练师缺少相应的教师资质和专业素养。
第二，家庭训练效果差。日常的家庭训练是提高患儿训练效果的关键。众多家长仅将患儿的康复训练寄托在短短的课堂教学中，不进行课后的巩固强化训练，忽视家庭训练的重要性，在一定程度上减缓了患儿康复的速度。
第三，活动形式较单一。由于患儿普遍年龄较小，主动参与意识较差，故可接受的教育方式较少，可应用的教学媒体设备有限。在训练中，教师采用的教学方式较单一。单一的教学活动不能满足患儿的学习需求，不能吸引患儿的注意力，从而影响了患儿自主学习的能力。

2.针对问题，提出对策

第一，加强特教教师的专业培养。特教教师作为认知教学的主导者，肩负着患儿认知教学方案的设定和课堂教学的实施等任务。专业的特教教师培养，可通过学习理论知识和增强实践操作能力来提高其专业素养。而治疗师或护士则应接受规范化学习，获得相应资格，方可上岗授课。在此基础上，教师还应有因材施教的教育理念、寓教于乐的教学方式、生而平等的教育态度和高度的责任感及使命感。通过与医生、治疗师和护士的密切合作，制订符合患儿病情的训练方案，提高患儿的认知水平。
第二，重视家庭训练。家庭康复训练对中枢性协调障碍患儿认知能力的发展具有重要意义。家长是患儿的第一照顾者，与患儿相处时间最长，能在日常生活中发现患儿的细微变化，是家庭训练的执行者，同时也是教学效果的直接评估者。为了患儿的康复时间得到保证，家长应充分利用课余时间，巩固强化课堂教学成果。家长如在家庭训练中论文导读：增强训练效果。第三，开展多种游戏活动。游戏是学前教育的一种重要教育手段，已成为全世界主流教育的共识。游戏不仅是正常儿童获取知识和经验的方法，更是有特殊教育需要的儿童认识世界的最好方式。认知课堂教学中应结合患儿实际情况，运用多种游戏活动，丰富训练方法，增加训练的趣味性，激发患儿学习的积极性，引导患儿主动参
发现患儿的不足，应及时向特教教师反馈，协助老师调整治疗方案，增强训练效果。
第三，开展多种游戏活动。游戏是学前教育的一种重要教育手段，已成为全世界主流教育的共识。游戏不仅是正常儿童获取知识和经验的方法，更是有特殊教育需要的儿童认识世界的最好方式。认知课堂教学中应结合患儿实际情况，运用多种游戏活动，丰富训练方法，增加训练的趣味性，激发患儿学习的积极性，引导患儿主动参与学习，达到事半功倍的效果。
四 结束语
中枢性协调障碍治疗已得到越来越多人的关注，医教结合成为现代康复治疗的趋势。目前，中枢性协调障碍治疗应建立以康复师为主体，医院治疗为主线，辅以特殊教育教学，建构医教结合、家庭参与的康复训练模式。
在认知教学中，充分利用环境，突出特教教师和家长的地位，采用多种游戏活动，调动患儿学习的积极性，提高患儿的认知水平，帮助患儿回归家庭，回归社会。
参考文献
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〔责任编辑：李爽〕