关于强直循证护理在颞颌关节强直患者功能锻炼中运用评价

论文导读：
【摘要】 目的 探讨循证护理应用于颞颌关节强直患者功能锻炼中的临床疗效。方法 2008年3月至2013年3月期间， 本院诊治的44例颞颌关节强直患者， 根据随机数字法， 将其分为对照组（常规护理）和观察组（循证护理）， 每组各22例， 对两组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度， 以及生活质量， 进行观察和比较。结果 与对照组相比， 观察组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度均明显提高， 生活质量得到了明显改善， P<0.05， 差异有统计学意义。结论 循证护理应用于颞颌关节强直患者功能锻炼的疗效显著， 明显改善患者的预后质量， 值得临床推广。
【关键词】 循证护理；颞颌关节强直；功能锻炼；疗效
外伤时造成颞颌关节强直的主要原因， 颞颌关节、肌肉及毗邻组织损伤可造成出血、炎症反应， 久之可导致活动受限。颞颌关节强直患者进行功能锻炼， 能够明显改善患者的预后质量， 这也是康复护理的一个重要内容。本研究中， 2008年3月至2013年3月期间， 安阳市第六人民医院诊治的颞颌关节强直患者， 循证护理应用于后期功能锻炼中， 取得了较好的临床效果， 现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2008年3月至2013年3月期间， 本院诊治的44例颞颌关节强直患者， 根据随机数字法， 将其分为对照组（常规护理）和观察组（循证护理）， 每组各22例。22例对照组患者中， 男14例、女8例， 年龄15.0～62.0岁， 平均年龄（36.0±5.0）岁， 其中单侧病变16例、双侧病变6例；22例观察组患者中， 男13例、女9例， 年龄16.0～63.0岁， 平均年龄（36.5±5.0）岁， 其中单侧病变17例、双侧病变5例。两组性别、年龄、病变类型比较， 差异没有统计学意义， （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组均给予颞颌关节重建术、组织粘连松解术， 后期进行功能训练。

1. 3 护理方法 对照组采用常规护理， 观察组给予循证护理：指导患者功能锻炼， 对疾病相关知识进行宣教工作， 解答患者对疾病的相关疑问， 同时及时给予心理疏导， 使其保持良好心态， 积极面对治疗和护理， 增强战胜疾病的信心。针对潜在护理问题， 查证解决。针对并发症， 制定预防性护理措施。对于发现的问题， 通过多种方式查证， 采用查证方式处理。
1. 4 观察指标 对两组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度， 以及生活质量， 进行观察和比较。生活质量从生理、心理、社会、环境因素， 对生活质量进行评估， 每项单独积分， 分值越高， 生活质量越高。
1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件， 进行分析和处理， 计量资料以（x-±s）表示， 组间比较采用t检验， 计数资料率的比较， 采用卡方检验， P<0.05， 差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度比较 与对照组相比， 观察组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度均明显提高， P<0.05， 差异有统计学意义源于：论文格式标准www.7ctime.com
， 详细结果见表1。
2. 2 两组生活质量比较 与对照组相比， 观察组生活质量得到了明显改善， P<0.05， 差异有统计学意义， 详细结果见表2。
3 讨论
颞颌关节强直多以手术治疗为主， 虽然成型手术本身的效果不错， 但术后容易复发， 术后复发率相对较高， 一定程度上影响着整体疗效。但是通过后期功能锻炼， 能够明显降低并发症的发生率， 减少术后复发。所以， 术后功能锻炼对于患者的预后质量， 具有非常重要的临床意义。
循证护理是近年来的新型护理模式， 从整体出发， 根据患者的心理、生理特点， 制定个性化的护理方案， 满足患者的正当需求， 对潜在问题进行预防干预[3]。功能锻炼中及时发现不正确方法， 通过查证， 给予相应纠正， 对于不能坚持锻炼的问题， 也通过查证， 寻求解决方法， 将坚持锻炼的意义及不坚持锻炼的危害性详细讲述给患者， 提高患者对治疗的依从性， 树立战胜疾病的信心。颞颌关节强直的发生机制、后期功能锻炼的相关知识， 通过健康宣教方式， 讲述给患者及其家属， 并解答相关疑问， 增强患者对疾病的认知度， 使其积极配合治疗和护理[4]。
本研究中， 与对照组相比， 观察组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度均明显提高， 生活质量得到了明显改善， P<0.05， 差异有统计学意义。总而言之， 循证护理应用于颞颌关节强直患者功能锻炼的疗效显著， 明显提高患者的舒适度， 改善患者的预后质量， 从生理、心理、社交、环境等方面， 生活质量得到了明显提高， 值得临床广泛推广。
参考文献
邹敬才. 关节成型术后颞颌关节强直小颌畸形的矫治. 中国美容医学， 2009，15（12）：论文导读：直患者功能锻炼中的应用.齐鲁护理杂志，2011，17（8）：17.游弋.有限元分析3种单侧颞颌关节强直治疗手术模型双侧髁突表面应力分布的特点.中南大学学报，2011，36（3）：258.上一页12
1400.
胡沛. 颞颌关节强直合并小颌畸形的一期整形治疗. 组织工程与重建外科杂志， 2010，6（4）：216.
[3]黄晓春. 循证护理在颞颌关节强直患者功能锻炼中的应用. 齐鲁护理杂志， 2011，17（8）：17.
[4]游弋. 有限元分析3种单侧颞颌关节强直治疗手术模型双侧髁突表面应力分布的特点. 中南大学学报， 2011，36（3）：258.