谈述心力衰竭不同形态左束支传导阻滞心力衰竭患者心脏再同步化治疗效果比较

论文导读：
摘要：目的分析符合新的左束支传导阻滞(LBBB)诊断标准的慢性充血性心力衰竭患者是否能以心脏再同步化治疗(CRT)中更明显地获益。办法探讨入选2007年5月至2012年6月符合传统LBBB诊断标准并接受CRT治疗的慢性充血性心力衰竭患者,依据术前体表心电图型态将患者分为“真性”LBBB组(定义：V1、 V2导联负向波为主(QS或rS)；V1、V2、V5、V6、I、L六个导联中至少有两个从上的导联QRS波中间有切迹或顿挫；QRS波时限男性≥140ms、女性≥130ms)及“假性”LBBB组(指符合传统的LBBB标准,但尚未达到“真性"LBBB诊断标准,具体包括上面陈述的6个导联中仅有1个或没有导联出现切迹或者顿挫,QRS波时限男性140ms、女性130ms)。术后患者定期随访,对比两组患者间QRS时限,左心室舒张末内径(LVEDD),左心室射血分数(LVEF)及心功能(NYHA分级)变化。结果共入选了32例患者,其中“真性’'LBBB组23例,“假性’'LBBB组9例,术前两组患者间性别、年龄、基础疾病、左室射血分数及心功能分级等基本状况无差别。术后随访结果,“真性”LBBB组比“假性’'LBBB组LVEF增多更明显(38.9±11.3%vs27.1±6.6%,P=0.006)；LVEDD也进一步缩小(6.3±1.0cm vs7.6±1.0cm,P=0.003),提示“真性”LBBB组对CRT治疗反应更佳。结论符合新LBBB诊断标准的慢性充血性心力衰竭患者植入可以CRT治疗中更明显获益。关键词：心脏再同步化治疗论文左束支传导阻滞论文慢性充血性心力衰竭论文
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Abstract8-10
前言10-11
资料和办法11-21
结果21-29
讨论29-34
结论34-35
References35-38
综述38-54
References51-54
致谢54-55