分析缔约中国医药卫生体制深化革新小结

论文导读：革新的进程。然而，包括政府在内的各类行为主体在这一革新进程中呈现出两面性的角色，有的情形中他们是革新的推动者，有的情形中他们却成了革新的阻碍者。革新为此必须明确回答：财政政策该如何计划和实施及人们应怎样在其中界定产权，包括政府在内的各类行为主体才能自发地推动与我国社会进展进程相吻合的医药卫生体制稳定生成。
摘要：为解决我国老百姓“看病难”和“看病贵”这一社会痼疾，我国政府力图通过加大财政投入的方式来主导医药卫生体制深化革新的进程。然而，包括政府在内的各类行为主体在这一革新进程中呈现出两面性的角色，有的情形中他们是革新的推动者，有的情形中他们却成了革新的阻碍者。革新为此必须明确回答：财政政策该如何计划和实施及人们应怎样在其中界定产权，包括政府在内的各类行为主体才能自发地推动与我国社会进展进程相吻合的医药卫生体制稳定生成。针对上面陈述的不足，本论文以分工和演进的角度，重新界定了医药卫生体制的范畴，提出了医药卫生体制演进机制的假设，并在此基础上通过对医药卫生体制稳定生成的分工结构特点、效率特点与权利配置特点的探讨，提出了我国医药卫生体制深化革新的对策倡议。本论文的探讨内容和主要结论如下。在对医药卫生体制范畴的重新界定方面，本论文根据对医药卫生体制内部构成、内外联系和主体类别与主体属性的再认识提出：在特定背景社会的特定进展进程中演进和生成的医药卫生体制，是“三医”各环节、各层面上各类“用钱者”根据“付费者”的支付意愿，在由医药卫生体制与其所属社会环境嵌套作用形成的初始权利配置、技术条件和资金总量形成的约束条件和机会空间里，对各类分工活动进行理性选择和缔约的均衡结果。在对医药卫生体制演进机制的假设和表达方面，本论文根据医药卫生体制的动态范畴和内外联系模型提出：“需求侧”中“付费者”的实际支付，即卫生财政及其引致的其他卫生支付，是推动“供给侧”中“用钱者”围绕各类分工活动理性选择和缔约，以而推动医药卫生体制生成和演进的根本动力；“供给侧”中“用钱者”围绕各类分工活动的理性选择和缔约，本质上是对集中决策机制和个体决策机制的经济比较；医药卫生体制的演进机制，可通过“供给侧”中“用钱者”对分工活动进行理性选择和缔约的约束条件和机会空间的变量化，得以定性表达和规范浅析。在对医药卫生体制稳定生成的分工结构特点和效率特点的揭示方面，本论文根据立足于医药卫生体制演进机制假设和表达的进一步浅析提出：就“需求侧”而言，医药卫生体制分工结构的形成和运转效率，具有“计划”的特点，卫生财政及其引致的其他卫生支付总和为此等于社会和个人在各分工节点上“计划”的卫生支出的总和；就“供给侧”而言，卫生财政及其引致的其他卫生支付可以驱动微观主体和职能主体对分工活动进行理性选择和缔约，以而驱动医药卫生体制中的微观基础、管理体制和立法与司法体制的生成和演进，并形成“供给侧”内各类“用钱者”在“计划”的各分工节点上的“计划”收入；就同时考察“需求侧”和“供给侧”的结果而言，医药卫生体制的稳定生成应当满足“计划”的收入等于“计划”的支出。在对医药卫生体制稳定生成权利配置特点的揭示方面，本论文根据医药卫生体制稳定生成的效率条件与准入水平之间的内生联系，借助产权经济浅析中“公共地”和“反公共地”论述主要思想和基本策略的浅析提出：医药卫生体制的稳定生成，要求各环节内各子“权利束”内的利用权利和排他性权利协调配置。在我国医药卫生体制深化革新的对策倡议方面，本论文根据医药卫生体制稳定生成情形与我国医药卫生体制转型期间的权利配置特点差别与产权界定行为差别的浅析结论提出：我国医药卫生体制的深化革新，应在“医保”环节和“医疗”环节各子“权利束”内强化利用权利的配置、弱化排他性权利的配置，应在“医药”环节各子“权利束”内强化排他性权利的配置、弱化利用权利的配置。根据这一基本结论，本论文针对如何计划与实施卫生财政政策及人们应如何在其中理性界定产权的具体倡议如下。积极的卫生财政政策不应局限于以传统的公共利益论述去寻求依据和对策，而应以社会进展和公民个人进展整体需求的角度去进一步制订，乃至“法定”，以如何让分工利益合理地驱动相关主体围绕社会和公民个人所期望的分工活动进行具有帕累托改善作用的理性选择和缔约，以而推动与社会进展进程相吻合的医药卫生体制内生的角度去实施；所有微观主体和职能主体都不能坐等“管办分开”和“医药分开”，而应以能够参与满足公民医药卫生及保障服务需求各类分工活动的角度，凭借其拥有的专家知识围绕相关的分工活动自主地理性选择和缔约，以而在新增的卫生财政及其引致的其他卫生支付中去角力，尤其要按与“需求侧”包括财权部门在内的付费者“计划”作用上的“权责”相对称的原则（“责权”），去“法定”属于自己的产权。论文导读：
本论文的革新之处主要体现在：基于医药卫生体制范畴的重新界定,提出了医药卫生体制演进机制假设；基于医药卫生体制演进机制假设和表达,提出了医药卫生体制稳定生成的权利配置特点；紧扣我国医药卫生体制深化革新必须直面的现实不足,提出了可供我国医药卫生体制深化革新借鉴的建设性倡议。关键词：医药卫生体制论文分工论文演进论文边际选择和缔约论文产权论文
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ABSTRACT5-12
缩略语及符号说明汇总表12-13
1 绪论13-23

1.1 探讨背景与不足陈述13-16

1.1 探讨背景13-14

1.2 不足陈述14-16

1.2 探讨的目的和作用16-18

1.2.1 探讨的目的16

1.2.2 探讨的作用16-18

1.3 探讨思路、探讨内容、探讨策略和技术路线18-21

1.3.1 探讨思路和探讨内容18-19

1.3.2 探讨策略和技术路线19-21

1.4 探讨的革新点21-23

2 文献综述23-47

2.1 医药卫生体制范畴的代表性表述及评述23-34

2.

1.1 医药卫生体制范畴的代表性表述23-29

2.

1.2 对区分和表述医药卫生体制内部构成的评述29-31

2.

1.3 对区分和表述医药卫生体制内部联系的评述31

2.

1.4 对区分和表述医药卫生体制内外联系的评述31-32

2.

1.5 对区分和表述医药卫生体制相关主体的评述32-34

2.2 医药卫生体制革新政府和市场联系的论述解释34-40

2.1 不确定性与卫生保健的福利经济学34-35

2.2 基于人力资本论述的健康需求浅析35

2.3 医疗服务和医疗保险供给的探讨35-37

2.4 医药卫生体制革新政府和市场联系的卫生经济学解释37-40

2.5 对医药卫生体制革新政府和市场联系论述解释的评述40

2.3 医药卫生体制革新政府和市场联系调整的论述解释及评述40-44

2.3.1 医药卫生体制革新政府和市场联系调整的论述解释40-44

2.3.2 对医药卫生体制革新政府和市场联系调整论述解释的评述44

2.4 文献回顾评述基本结论44-47

3 对医药卫生体制范畴的重新界定47-53

3.1 医药卫生独特分工结构和递送联系的简要表达47-48

3.2 对医药卫生体制内部构成的再认识48-49

3.3 对医药卫生体制内部联系的再认识49-50

3.4 对医药卫生体制内外联系的再认识50-51

3.5 对医药卫生体制主体属性的一致性假定51-52

3.6 本论文对医药卫生体制范畴的重新界定52-53

4 医药卫生体制演进机制假设及表达53-65

4.1 医药卫生体制演进的动力机制假设53-54

4.2 医药卫生相关主体理性选择的对象和决策本质54-61

4.

2.1 医药卫生体制相关主体理性选择的对象54

4.

2.2 医药卫生体制相关主体理性选择的决策本质54-61

4.3 对医药卫生体制内外联系的变量化61-63
4.

3.1 立足于“需求侧”的内外联系变量化62

4.

3.2 立足于“供给侧”的内外联系变量化62-63

4.4 医药卫生体制演进机制表达63-65
5 医药卫生体制稳定生成的结构特点和效率特点65-77

5.1 医药卫生体制的“计划”特点65-68

5.

1.1 医药卫生体制“计划”的分工结构特点65-67

5.

1.2 “计划”的医药卫生体制的效率特点67-68

5.2 医药卫生体制内生演进的基本逻辑68-74
5.

2.1 医药卫生微观基础内生的基本逻辑68-69

5.

2.2 管理体制内生及职能行使的基本逻辑69-72

5.

2.3 立法与司法体制内生与职能行使的基本逻辑72-74

5.3 医药卫生体制稳定生成的效率特点74-77
6 医药卫生体制稳定生成的权利配置特点77-83

6.1 医药卫生体制稳定生成的效率特点与准入水平77-78

6.2 医药卫生体制稳定生成的准入水平与权利配置特点78-83

6.

2.1 卫生财政及其引致其他卫生支付的产权特性78-79

6.

2.2 “公共地”和“反公共地”论述的基本策略和主要思想79-80

6.

2.3 医药卫生体制中的产权联系及其稳定生成的权利配置特点80-83

7 我国医药卫生体制稳定生成的论述路论文导读：非协调配置与产权的边际界定84-907.2.1我国医药卫生体制中权利的非协调配置84-857.2.2我国医药卫生体制中权利的非协调配置与“对称的悲剧”85-877.2.3我国医药卫生体制非协调的权利配置与产权的边际界定87-907.3我国医药卫生体制稳定生成的论述路径90-927.4对我国医药卫生体制深化革新的对策倡议92-957.

4.1对卫生财政

径和深化革新对策83-95

7.1 医药卫生体制中权利的协调配置与产权的合理界定83-84

7.2 我国医药卫生体制中权利的非协调配置与产权的边际界定84-90

7.

2.1 我国医药卫生体制中权利的非协调配置84-85

7.

2.2 我国医药卫生体制中权利的非协调配置与“对称的悲剧”85-87

7.

2.3 我国医药卫生体制非协调的权利配置与产权的边际界定87-90

7.3 我国医药卫生体制稳定生成的论述路径90-92

7.4 对我国医药卫生体制深化革新的对策倡议92-95

7.

4.1 对卫生财政政策计划与实施的倡议92-93

7.

4.2 对理性界定卫生财政及其引致其他卫生支付产权联系的倡议93-95

8 基于我国医药卫生体制的转型和演进对探讨的评价95-103
8.1 我国城市医药卫生体制的转型95-97
8.

1.1 计划经济时代我国城市医药卫生体制的运转95

8.

1.2 转型期间我国城市医药卫生体制的运转95-96

8.

1.3 我国城市医药卫生体制的转型特点96-97

8.2 我国农村医药卫生体制的转型97-99
8.

2.1 计划经济时代我国农村医药卫生体制的运转97-98

8.

2.2 转型期间我国农村医药卫生体制的运转98-99

8.

2.3 我国农村医药卫生体制的转型特点99

8.3 我国医药卫生体制的演进走势99-100
8.4 对本探讨的评价100-103
9 探讨结论、局限及展望103-107
9.1 探讨结论103-104
9.2 局限与展望104-107
致谢107-109
参考文献109-117
附录117