探究信息系统我国医疗保险异地管理学术

论文导读：基本思路。针对课题的特点，采取文献考察法、定性浅析法和比较法等探讨策略。首先，对异地就医以及跨区域医疗保险的基本概念进行了界定，浅析了其情况和特点。并主要对欧盟成员国跨国医保管理的法律基础、原则和经验进行了比较探讨，提出了我国跨区域医疗保险管理可借鉴的方面。其次，以我国城市化以及人口老龄化进展新走势对我国
摘要：本论文探讨的主要目的是论证我国医疗保险在跨区域管理中的革新和改善案例，并探讨了我国跨区域医保管理的基本思路。针对课题的特点，采取文献考察法、定性浅析法和比较法等探讨策略。首先，对异地就医以及跨区域医疗保险的基本概念进行了界定，浅析了其情况和特点。并主要对欧盟成员国跨国医保管理的法律基础、原则和经验进行了比较探讨，提出了我国跨区域医疗保险管理可借鉴的方面。其次，以我国城市化以及人口老龄化进展新走势对我国异地就医的动因进行了浅析，并以我国异地医疗保险的管理原则、政策、资源分配情况、医患联系等方面对跨区域医保管理不足的理由进行了浅析。尽管我国异地医保在监督和管理方面有着着漏洞、流动人口参保率较低、非正常的异地就医现象不断增加，但这些约束是可以克服的，我国应尽快推进异地就医医保管理的革新进程。再次，以论述上为我国异地医保管理提供依据，提出了欧盟异地医保管理的四项基本原则。最后，倡议我国医保跨区域管理应以调整管理原则、制定统一政策、提升统筹层次、更新网络技术、加速立法进程等方面加以进一步的推动，并对医保管理工作的简化和各地优良经验的分享学习进行深入的探讨。关键词：医疗保险论文异地就医论文统筹层次论文协调法规论文信息系统论文
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Abstract6-10
第1章 绪论10-17

1.1 选题背景与探讨的目的和作用10-12

1.1 课题来源及背景10-11

1.2 探讨的目的和作用11-12

1.2 国内外探讨近况及浅析12-16

1.2.1 国内探讨近况12-13

1.2.2 国外探讨近况13-16

1.3 本论文的主要探讨策略16-17

第2章 异地就医以及异地医疗保险17-22

2.1 异地就医及其管理17

2.2 异地就医的情况分类17-19

2.1 异地安置17-18

2.2 异地工作18

2.3 转外就医18

2.4 其他类型异地就医18-19

2.3 异地就医产生的理由19-20

2.3.1 城市化进程的加速19

2.3.2 各地医疗卫生条件不同19

2.3.3 人口老龄化走势加强19-20

2.4 异地就医人群的特点20-21

2.4.1 中老年人口比重较高20

2.4.2 异地安置人口比重较高20

2.4.3 异地就医人员占参保总人数的比例较低20-21

2.4.4 门诊就医高于其他就医方式21

2.5 本章小结21-22

第3章 我国异地医疗保险中有着的不足及理由22-29

3.1 有着的不足22-25

3.

1.1 对异地就医行为的监督和管理难22-23

3.

1.2 参保人个人负担重23-24

3.

1.3 流动人口参加医疗保险的比例低24

3.

1.4 重复参保24

3.

1.5 非正常因素驱动的异地就医24-25

3.2 不足产生的理由25-28
3.

2.1 属地管理原则25

3.

2.2 政策不一致25-26

3.

2.3 医保政策一刀切26

3.

2.4 信息系统分割化26-27

3.

2.5 患者缺乏就医主体地位27

3.

2.6 城乡和地区间医疗卫生资源分布不均27-28

3.3 本章小结28-29
第4章 欧盟跨区域医疗保险的可借鉴经验29-35

4.1 欧盟医保跨区域管理的法律依据29-30

4.2 欧盟医保跨区域管理的主要原则30-32

4.

2.1 有且仅有一个法律适用的原则30

4.

2.2 平等对待原则30-31

4.

2.3 保护所获权利的原则31

4.

2.4 时间整合原则31-32

4.3 可借鉴经验32-34
4.

3.1 当公民居住在非参保国家时32

4.

3.2 居住在他国而医疗费用发生在参保国32

4.

3.3 短期居住在其他国家的医疗保险32-33

4.

3.4 更多自由的选择33

4.

3.5 更加良好的获得信息和进入医保系统机制33

4.

3.6 非法移民不被保障33-34

4.3.7 开放性协调机制（Open method of coordination）34

4.4 本章小结34-35

第5章 改善我国医疗保险跨区管理体制的一些倡议35-46

5.1 改善异地就医医保管理35-36

5.

1.1 改善异地就医管理的环境35

5.

1.2 增加人财物力供给35-36

5.2 推进异地医保管理的论文导读：-55作者介绍55上一页12
信息化和网络数据交换机制36-37

5.3 改善异地就医程序37-40

5.

3.1 提升医疗费用报销比例38

5.

3.2 缩短医疗费用报销周期38-39

5.

3.3 简化医疗费用报销程序39

5.

3.4 改善医疗费用报销审核工作39-40

5.

3.5 建立异地就医专项调剂基金40

5.4 提升统筹层次40-41

5.5 加速异地就医医疗保险的立法工作41-42

5.6 加大对异地就医的监管和惩治力度42-43

5.7 实行分类管理，优良经验互相借鉴43-44

5.8 通过异地委托实现区域间相互协作44

5.9 建立患者的医保守门人理念44-45

5.10 本章小结45-46

结论46-48
参考文献48-53
攻读硕士学位期间承担的科研任务与主要成果53-54
致谢54-55
作者介绍55