试谈半胱氨酸丹红还五方治疗中青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效观察结论

论文导读：0ml，分2次早晚空腹口服，28d为1疗程。疗程结束统计疗效。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度、治疗前后总的生活能力状态及血浆Hcy变化情况，观察两组用药期间出现的不良反应，治疗前后血细胞浅析、肝肾功能的变化。统计学处理采取SPSS13.0统计软件，计量资料以x±s（均数±标准差）表示，采取t检验，两组计数资料比较采取χ2检验，等
摘要：目的观察丹红还五方治疗中青年脑梗死伴Hhcy患者的临床疗效和安全性及其对Hcy的干预效果，以临床症状、生化指标两方面确定丹红还五方的疗效，并进一步探讨、改善其作用机制和急性脑梗死与血清Hcy的联系，为脑梗死探寻更为有效的治疗药物，以便临床推广运用。策略本组中青年脑梗死伴Hhcy患者68例均选自河北大学附属医院急诊科2010年10月至2011年5月住院患者。对符合诊断和纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各34例，两组患者性别、年龄、病程、病情轻重及伴发病和既往史方面无显著性差别（P0.05），具有可比性。对照组：根据病情给予常规治疗，包括吸氧，降颅内压，制约血压、血糖及血脂，维持水电解质平衡等一般治疗，抗血小板聚集治疗（奥扎格雷钠氯化钠80mg，2次/d，静脉滴注，14d后改肠溶阿司匹林100mg，1次/d，口服，继用14d，），活血化瘀治疗（银杏叶注射液20ml溶于0.9%氯化钠注射液200ml，1次/d，静脉滴注，14d后改银杏叶片，2片/次，3次/d，口服，继用14d）。28d为1疗程。治疗组：在上面陈述的治疗基础上加用丹红还五方：丹参20g，红花15g，生黄芪30g，川芎15g，桃仁10g，赤芍10g，当归尾10g，地龙10g，桑枝30g，桂枝15g，生何首乌20g，山楂30g，鸡血藤30g。每日1剂，水煎2次，滤液400ml，分2次早晚空腹口服，28d为1疗程。疗程结束统计疗效。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度、治疗前后总的生活能力状态及血浆Hcy变化情况，观察两组用药期间出现的不良反应，治疗前后血细胞浅析、肝肾功能的变化。统计学处理采取SPSS13.0统计软件，计量资料以x±s（均数±标准差）表示，采取t检验，两组计数资料比较采取χ2检验，等级资料采取Ridit浅析。以P0.05为差别有统计学作用。结果1两组治疗28d前后神经功能缺损程度评分比较：治疗后对照组神经功能缺损评分及治疗组神经功能缺损评分均有下降，治疗组下降更显著，两组间比较有显著性差别（P0.01），具有统计学作用。表明丹红还五方对减轻中青年急性脑梗死伴Hhcy患者神经功能损伤有显著推动作用。2两组治疗28d后临床疗效比较：治疗组基本痊愈11例，显著进步16例，进步5例，总有效率94.11%；对照组基本痊愈8例，显著进步13例，进步5例，总有效率76.47%。两组总有效率比较有显著论文导读：9-213.3.1两组血常规比较19-203.3.2上一页123下一页
性差别（P0.05），具有统计学作用。表明丹红还五方对中青年脑梗死伴Hhcy患者症征改善有显著疗效。3两组治疗28d前后Hcy含量比较：治疗组治疗前Hcy含量23.41±4.58mg/L，治疗后Hcy含量12.93±2.38mg/L；对照组治疗前Hcy含量22.94±4.33mg/L，治疗后Hcy含量18.26±2.46mg/L；治疗后两组Hcy含量均有下降，治疗组下降更显著，两组间比较有显著性差别（P0.01），具有统计学作用。表明丹红还五方对降低中青年脑梗死患者血浆Hcy有显著推动作用。4不良反应：两组患者在临床观察期间，均未出现显著不良反应。治疗后经复查两组患者血常规、肝肾功能均未出现与治疗相关的异常转变。表明丹红还五方无毒、副作用。结论探讨表明，丹红还五方治疗中青年脑梗死伴Hhcy患者症征改善有显著疗效，能改善神经症征，降低神经功能缺损程度评分，且可降低脑梗死患者血浆Hcy。两组间经统计比较，差别具有统计学作用。同时两组患者在临床观察期间，均未出现显著不良反应，安全性指标检测亦未出现与治疗相关的异常转变。提示丹红还五方治疗中青年脑梗死伴Hhcy患者具有较好疗效，同时进一步改善了丹红还五方的作用机制。但尚待进一步扩大临床及基础探讨。关键词：中青年论文脑梗死论文中风病论文高同型半胱氨酸血症论文丹红还五方论文
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Abstract7-12
第1章 前言12-13
第2章 临床探讨13-18

2.1 临床资料13-15

2.

1.1 诊断标准13-14

2.

1.2 一般资料14-15

2.2 探讨策略15-17

2.1 治疗策略15-16

2.2 观察指标16

2.3 统计学处理16-17

2.3 疗效评定17-18

2.3.1 疗效评定标准17

2.3.2 血浆 Hcy 测定17-18

第3章 结果18-21

3.1 疗效观察18-19

3.

1.1 两组治疗 28d 前后神经功能缺损程度评分比较18

3.

1.2 两组治疗 28 d 后临床疗效比较18-19

3.2 治疗前后 Hcy 含量比较19

3.3 安全性观察19-21

3.1 两组血常规比较19-20

3.2论文导读：

两组肝肾功能比较20

3.3 安全性评价20-21

第4章 讨论21-30

4.1 中医对中风及 Hhcy 的认识和治疗21-22

4.

1.1 中风病因病机概述及对 Hhcy 的认识21-22

4.

1.2 中医对中风病及 Hhcy 的治疗22

4.2 西医对脑梗死及 Hhcy 的认识和治疗22-25
4.

2.1 脑梗死的危险因素22-24

4.

2.2 高同型半胱氨酸血症与脑梗死的联系24-25

4.

2.3 西医对脑梗死及 Hhcy 的认识和治疗25

4.3 脑梗死伴 Hhcy 中西医结合治疗25-26

4.4 丹红还五方的作用机理及浅析26-28

4.5 临床疗效与结果浅析28-29

4.5.1 两组治疗 28d 后神经功能缺损程度评分比较28

4.5.2 两组治疗 28d 后临床疗效比较28

4.5.3 两组治疗 28 d 后 Hcy 含量比较28-29

4.5.4 不良反应29

4.6 结论29-30

第5章 结语30-31
参考文献31-35
附录35-42
综述42-53
参考文献50-53
致谢53-54
攻读学位期间取得的科研成果54