有关于心肌急性心肌梗心血管内科治疗临床

论文导读：
1672-3783（2013）03-0066-01
【摘要】目的：研究急性心肌梗死患者的心血管内科临床治疗治疗机制及临床疗效分析。方法：选择2009年1月～2012年1月期间在我院进行治疗的急性心肌梗死的患者120例，将其随机的分为两组，观察组 60例，对照组60例。观察采用不同的药物对其疗效的影响。结果：一共120例病患在进行了长达6个月的治疗后，达到缓解的有14例，占17.2%。达到部分缓解的有26例，占55.3%，无变化的有20例，占24.1%，恶化的有4例，占5.1%。治疗的总有效率达72.3%。在治疗之后的随访阶段，随访时间最短为6个月，最长为2年。结论：心血管内科在对急性心肌梗死进行治疗时，大多能够取得较好疗效。观察组在加服了阿托伐他汀联合替罗非班后，治疗后的生命体征的指标变化较对照组提高更大，并且能够明显改善患者的心脏功能。
【关键词】：急性心肌梗死；治疗
国内外大量研究显示，冠脉动脉血栓的形成多与患者的冠状动脉的粥样硬化有关，当冠状动脉中的粥样硬化斑块突然破裂时，就会造成患者的血栓的形成，进而造成缺血性血管病。患者的血管病灶通常发生在多个血管床上，因而一旦堵塞就会造成急性心肌梗死。研究显示，每年患有心肌梗塞的患者人数在每10万人就有246人以上，并且每年的新增人数都在150万以上，1999年来，全球的因病死亡的人数中有1700多万人死于心肌梗死。治疗冠状动脉血栓形成的关键是要加强抗血小板的治疗，医院主要是通过加强抗血小板活化后的聚集和黏附来治疗血管的粥样硬化。在近几年来对患者粥样硬化的治疗中，抗血小板的作用愈发显著。抗栓临床试验协作组（ATr）所做的研究显示，采用抗血小板的西医治疗后，患者的非致命性卒中降低25%，血管性死亡降低33.3%，总的死亡率也有明显的下降。最近的研究显示，高危患者血管事件发生率的降低将导致所有病灶在血管床上破裂造成的危险性的降低，采用抗血小板进行长期的治疗，将大大降低患者心肌梗死的概率。本文就对急性心肌梗死患者的治疗进行分析。

1、 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究所选择的对象为2009年到2012年期间，本院收治的120急性心肌梗死的患者，其年龄跨度在34～80岁之间，平均年龄为62岁，其中男性78例，女性42例。全组所有患者随机的分为加用阿托伐他汀联合替罗非班的观察组以及传统不加阿托伐他汀联合替罗非班治疗的对照组。由于患者的身体素质、年龄、营养状况均无太大差异，不对该研究造成大的影响，因而病例间具有可比性。

1.2 治疗方法源于：论文参考文献标准格式www.7ctime.com

所有120例患者在进行研究之前以及之后都要进行一系列的评估，其中包括心肌梗死等级评估以及CT检查等。观察组和对照组都要进行硝酸酯剂、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂、β受体阻滞剂、利尿剂等常规治疗。观察组加用阿托伐他汀进行治疗，每次40mg，每天1次顿服。每晚需要以0.15μg/（kg·min）的速率维持40mg替罗非班静脉注射。对照组采用常规他汀与双联抗血小板进行治疗。两组患者都要进行历时53天左右的疗程进行全面的观察与治疗，最后通过两组患者的各项指标的变动情况进行具体的分析比对。

1.3 疗效判定

在治疗的前后都分别用同一型号的心超机对心功能的各项指标进行检测。采用心脏超声波测定左心室的舒张以及收缩末期的容积变化情况、还有其收缩与舒张的时间进行比对，进而对患者进行治疗后的恢复情况进行评估。

1.4 统计学方法

该研究主要通过采用统计软件包对不同组别的患者的情况进行综合的分析与比对，进而采用二次回归成像法以及X2值可行性检验法对离散的资料进行检验，最后再用函数的形式加以反应。
2、 结果
一共120例病患在进行了长达6个月的治疗后，达到缓解的有14例，占17.2%。达到部分缓解的有26例，占55.3%，无变化的有20例，占24.1%，恶化的有4例，占5.1%。治疗的总有效率达72.3%。在治疗之后的随访阶段，随访时间最短为6个月，最长为2年。在六个月内病患的生产率为100%。
3、 结论
心肌梗死是一种发病很急且致死率极高的心脏疾病，主要表现为进行性的舒张功能不全以及左心室收缩等症状，该病的引发病因较为多样，发病机论文导读：性心肌梗死是一种致死率极高的疾病。该疾病主要是由冠状的动脉硬化而形成血小板的聚集，进而动脉内斑块出现破裂堵塞血管，心肌细胞出现缺血、坏死，进而引起一系列生理和临床表现的一种疾病。有许多证据显示，在心肌梗死发病机制中起着关键的主导性作用特征的表现是炎性细胞因子的异常，该因子数量的变化会直接导致心肌梗死的产生
制也非常复杂。急性心肌梗死是一种致死率极高的疾病。该疾病主要是由冠状的动脉硬化而形成血小板的聚集，进而动脉内斑块出现破裂堵塞血管，心肌细胞出现缺血、坏死，进而引起一系列生理和临床表现的一种疾病。有许多证据显示，在心肌梗死发病机制中起着关键的主导性作用特征的表现是炎性细胞因子的异常，该因子数量的变化会直接导致心肌梗死的产生和发展。本文对急性心肌梗死患者通过是否应用阿托伐他汀联合替罗非班进行分组，进而进行临床对照研究。其结果显示，加用阿托伐他汀联合替罗非班的观察组比使用传统疗法的对照组疗效明显，并且不良反应较少。由此可以给我们的医务工作者一个提示，在今后的临床治疗中可以积极的应用阿托伐他汀联合替罗非班来针对急性心肌梗死的患者进行治疗。
参考文献
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