对于期中循证护理在心血管介入术围手术期中运用

论文导读：
摘要　目的：探讨分析循证护理在心血管介入术围手术期中的应用。方法：收治接受心血管介入术患者240例，分别进行常规护理和循证护理，对比临床疗效。结果：对照组与实验组术后并发症发生情况的差异比较差异有显著性（P＜0.05），实验组明显优于对照组。结论：循证护理在心血管介入术围手术期的应用能够降低并发症的发生。
关键词　循证护理　心血管介入术　围手术期　应用分析
随着医学水平的高速发展，以及患者对于护理需求的日益提高，传统护理的弊端逐渐显露，且制约了护理学科的发展，因此循证护理的概念被提出［1］。2009年3月～2011年5月收治接受心血管介入术患者240例，对循证护理在心血管介入术围手术期中的应用进行探讨分析，报告如下。
资料与方法
2009年3月～2011年5源于：论文格式范文模板www.7ctime.com
月收治接受心血管介入术患者240例，其中经皮冠状动脉腔内成形术136例，射频消融术46例，先天性心脏病封堵术20例，起搏器植入38例。将所有患者随机分成实验组与对照组，两组均120例。实验组男68例，女52例，平均年龄45.2±13.4岁；对照组男72例，女48例，平均年龄46.8±1

4.2岁，两组的一般情况均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

方法：对照组接受常规的心血管介入术围手术期护理。实验组接受与对照组完全相同的常规的心血管介入术围手术期护理，另接受循证护理，具体如下：①术前护理：配合临床医师向病人讲解病人的具体情况以及手术的方法、目的，可能存在的风险，患者在手术时及手术后可能出现的不良反应与并发症。护理人员与家属做好沟通工作，稳定患者的情绪。术前尽量多进食高纤维，低脂肪的食物，食物宜软或半流质，防止发生便秘。根据文献报道［2］，术前训练患者于病床上进行排尿，可降低避免术后尿潴留的发生。②术中护理：备好起搏器、除颤仪急救药物等用品，密切关注心电监护仪。手术时护理人员应亲切地与患者交谈，分散患者的注意力，鼓励安慰患者，缓解患者紧张、焦虑的情绪。对于过度紧张的患者，给予其吸氧和适量的镇静剂。③术后护理：穿刺部位加压包扎8小时，术侧肢体制动8小时，患者于术后平卧12小时。术后患者应适量增加饮水，避免早期进食高脂肪或产气的食物。观察患者的排尿情况，若发生尿潴留，尽早进行导尿防止膀胱过度充盈。介入术后患者于术后常发生出血或血肿［3］，应对患者的敷料进行更换时注意伤口的渗血情况，对足背动脉的搏动情况进行密切关注。若有血肿形成，先用硫酸镁湿敷，并对血肿周围的皮温及颜色进行动态观察。对于患者术后发生的低血压［4］，首先在术后对患者的血压进行动态观察，若血压发生下降，尽快查明原因。血管迷走神经反射是介入术后的另一大并发症，针对这些在术前做了充足的心理工作，准备好阿托品、多巴胺等急救药物和各项抢救器材，密切关注其生命体征。
评价标准：对所有患者术后的并发症发生情况进行记录与统计。
统计学处理：采用SPSS16.0软件进行统计分析，两组数据间计量资料使用t检验，计数资料采用X2检验，检验标准为005。
结　果
两组术后并发症发生情况的差异比较差异有显著性（P＜0.05）。见表1。
讨　论
循证护理值得是护理人员能够通过阅读最新的出版物或查询文献获得临床专家的研究证据，同时结合自身的工作经验，并根据每个患者的不同情况，制定有针对性的护理计划，并加以实施［5］。循证护理改变了以往医护人员依照经验与直觉开展护理工作的习惯，以事实为客观根据，使得医护人员能够有针对性地进行护理。心血管介入术由于其微创以及操作相对简单的特点，目前已在我国得到广泛的普及。虽然这项手术对患者造成的创伤较为小，但亦应重视术后的并发症。其中血管迷走神经反射危及患者的生命，需要特别重视。循证护理的开展使得临床上的护理工作变得越来越主动，大量地查阅文献能够使她们对可能发生的紧急情况有所准备。本次研究中，接受常规护理的对照组，其并发症的发生情况要明显多于实验组，可见循证护理在心血管介入术围手术期的应用能够降低并发症的发生，值得推广。
参考文献
1　刘洪珍，梅燕萍，吴蕾，等.冠状动脉腔内成形及支架植入术循证护理［J］.护理实践与研究，2011，8（17）：65-66.
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5　李昱婷，郭清.循证护理在减少心脏介入术后血管迷走神经反射中的应用［J］.中国循证心血管医学杂志，2009，1（5）：296-298.