简论发放一日清单按时发放并签名防医患纠纷

论文导读：
1672-3783（2012）12-0352-01
在当今大环境下，患者的法律意识和自我保护意识在不断加强，透明消费意识大幅度提高，科室经常发生病人因费用问题纠缠不清，谩骂医护人员的情况。从2007年起，我院实行一日清单发放明细制度，大大减少了因费用而发生纠纷的事件，现讨论总结如下：

1.从病人及家属方面通常存在以下情况

1.1病人及家属对医院不放心，“乱收费”的心里在作怪.

1.2在以往的社会背景下，病人上门求医，一般都是医护人员说了算，病人没有充分的知情权；而现在随着社会的进步，病人的自我保护意识得以提高，明明白白消费的意识逐步增强，他们希望收费透明，量体裁衣。
1.3对于一些长期住院家人又多的病人，家属看到的收费比较片面，有的认为有些项目的费用并未产生或者在使用事件的长短上发生误解。

1.4病人及家属的文化基础差，认知能力差。

1.5部分病人及家属意图不良，认为只要跟医院大闹，就可以得到赔偿.

2.从护理工作方面通常存在以下一些问题

2.1在收费工作中，护士存在如下问题

2.

1.1偶尔会出现病人没有产生的费用而收了费的情况，可能与电脑录入有关。

2.

1.2医院已停止的项目仍然继续收费。

2.1.3在以往一些项目长期以来成为默认的收费，如留置尿管病人相应产生的“膀胱冲洗”等费用长期以来均认为是理所当然的收费，但病人不理解引发纠纷。
2.2从系统管理角度看，说明我们的管理机制不够健全，工作做得不够细化，办公室护士对病区的收费项目掌握不足，往往出现多收或者漏收的现象。其次交接班不严，上一班次已经收过的费用，下一班次不知道，因此出现该收的费用没有收，忘记收，不该收的费用收了不会停止等等情况。

3.认真总结以上问题弊端，彻底消除怕麻烦的思想.

第一：改变观念，换位思考，工作中除认真完成治病救人的职责外，大家还应树立为病人的经济负责的思想，多从病人角度出发考虑病人的感受。
第二：我们针对医患间费用争议比较多的一些特殊项目，如“吸氧”、“心电监护”等设计制定了费用签字本，使之既便于护士操作，又能让病人和家属接受，一日清单按时发放，收到一日清单的患者在费用本上签字，看不懂问护士，护士耐心解答，有一些文化基础的病人或家属一般都能看得懂。
第三：认真做好查对制度及交接班制度，防止多收费、漏收费。
第四：办公室护士每天在电脑上进行费用核对，需要停止的收费项目及时停止。
第五：做好沟通解释工作，病人或家属有疑问，及时解答。几年来我们在优质护理服务的基础上，坚持一日清单按时发放并签名，特殊费用逐项告知并签名，没有发生过因收费问题引发的纠纷，就连大家最头疼的催款问题也变得比较容易了。在运作过程中我们也曾遇过有病人家属不承认使用过某收费项目的情况，但通过找出他的签字后慢慢的表示了接受。
4.讨论
在当前的社会背景及医疗环境下，患者的自我保护意识及透明消费意识在不断加强，实行一日清单发放并签名和一些特殊项目费用签字，目的就是让病人或家属的钱花的明明白白，透明消费，使病人对我们产生信任，在保障病人利益的同时也保护了自己，从而避免了纠纷摘自：毕业论文结论范文www.7ctime.com
的发生。