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试谈耳穴基于Engel方式女生经前期综合征(气郁质)综合干预网

最后更新时间:2024-03-21 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:33355 浏览:147978
论文导读:
摘要:目的:通过对在校女大学生现况调查,浅析女大学生中经前期综合征的发生近况及中医体质的分布,探讨体质、存活质量等因素与经前期综合征的联系。在此基础上筛选出气郁体质的经前期综合征患者,进行临床随机对照试验,以单纯健康教育组和空白组为对照,观察以辨体施护为原则的耳穴贴压配合健康教育的综合干预对缓解经前期综合征症状、提升其存活质量和改善气郁体质的作用。策略:1、采取整群抽样策略,随机抽取某高校女大学生1000名,采取经前期综合征(PMS)诊断量表、中医体质分类与判定自测表(CCMQ)、世界卫生组织生命质量简明量表(WHOQOL-BREF)和自编一般情况表进行现况调查。对回收的961份有效资料按诊断标准分为经前期综合征组(病例组)和非经前期综合征组(对照组),对PMS的发生情况,症状和体质分布进行描述性浅析;采取卡方检验了解两组专业、学习压力、中医体质的差别;采取t检验浅析两组存活质量各维度及部分条目的差别;通过Logistic回归浅析,探讨相关因素及中医体质类型与PMS的联系。2、采取完全随机对照临床探讨,在前期调查的学生中随机抽取诊断为PMS且为气郁质的患者114名,随机分成三组,耳穴贴压配合健康教育组(简称综合组)38例、健康教育组(简称教育组)38例、空白组38例。共干预三个月经周期,干预前后对三组进行《不足严重性每日记录》(DRSP)、s气郁体质得分(CCMQ)及存活质量(WHOQOL-BREF)的评价。所有资料输入计算机,建立数据库,利用SPSS17.0电脑软件包进行统计浅析。若资料符合正态分布且方差齐,三组组间比较采取方差浅析,两两比较采取SNK-q检验,三组治疗前后比较采取配对样本的t检验;若不服以正态分布或方差不齐,则三组组间比较采取独立样本秩和检验,两两比较采取SNK-q检验。结果:1、本样本中女大学生PMS的发生率为45.5%,其中轻度302例(69.1%)、中度114例(26.08%)、重度21例(4.8%)。各种症状中躯体症状主要是胀痛、腹胀腹泻、嗜睡,精神症状主要为注意力不集中、焦虑、抑郁、易激动,且精神症状的发生率要高于躯体症状;本样本中大部分女大学生为偏颇体质,其中阳虚质占41.2%,而平和质仅占31.5%。PMS组与非PMS组有显著差别(P0.05),且PMS女生兼具几种体质,体质类型更复杂。在PMS女生的体质类型相关性浅析显示:气郁体质、血瘀体质、痰湿体质3种体质更容易患PMS,其中气郁质的相关性最大;样本中PMS女生存活质量各维度(生理领域、心理领域、社会领域、环境领域和总体感觉)的得分显著低于非PMS女生(P0.00),患经前期综合征的女大学的存活质量不如无经前期综合征的女大学生;将经前期综合征的影响因素做Logistic回归,最终得出非医学专业,学习压力大,睡眠质量差,时常有不良情绪,遇到挫折不能得到家人、朋友支持的女大学生更易得经前期综合征。2、综合组与教育组干预后经前期一卵泡期5天总分差值和经前期5天总分均显著降低(P0.05),综合组得分虽低于教育组,但差别无统计学作用(P0.05);综合组气郁体质显著改善(P0.00),教育组气郁质得分虽下降但仍属于气郁质,空白组气郁质得分无显著变化;综合组存活质量各领域得分均提升,尤其是生理、心理、社会及总体感觉,干预前后差别有统计学作用(P0.05)。教育组存活质量在心理及社会领域得分提升(P0.05),空白组无显著变化。结论:1、女大学生PMS的发生率较高,但以轻、中度为主;症状多且复杂,精神症状的发生率要高于躯体症状;经前期综合征女生的体质以偏颇体质为主,其中气郁质与PMS的相关性最大;经前期综合征女学的存活质量不如对照组;经前期综合征的影响因素复杂,非医学专业,学习压力大,睡眠质量差,时常有不良情绪,遇到挫折不能得到家人、朋友支持的女大学生更易得经前期综合征。2、基于生物—心理—社会医学方式制定的耳穴贴压配合健康教育综合干预案例是经前期综合征的有效干预策略,能显著缓解患者的躯体及精神症状,改善患者气郁体质,提升患者存活质量;DRSP量表中文版具有良好的反应度,能够运用于PMS的临床诊断和疗效评价。关键词:女大学生论文经前期综合征论文相关因素论文中医体质论文耳穴贴压论文健康教育论文
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ABSTRACT7-10
前言10-11
第一部分 概述11-19

一、探讨背景11-18

(一) 经前期综合征的流行病学与危害11

(二) 高校女生身心健康近况11-12

(三) 经前期综合征的诊断及量表12-13

(四) 经前期综合论文导读:1-32四、不足与展望32五、小结32-33第三部分临床探讨33-47一、探讨对象33-34(一)病例来源33(二)标准33-34二、探讨策略34-36(一)分组策略34(二)干预策略34-35(三)干预测评指标及测评时间35-36(四)数据处理与浅析36三、探讨结果36-43(一)一般资料36-37(二)疗效结果37-43四、讨论与浅析43-46(一)立法依据43-44(二)耳
征的探讨近况13-18

二、探讨目的和作用18-19

第二部分 调查探讨19-33

一、材料和策略19-22

(一) 调查对象19

(二) 调查内容19-21

(三) 调查策略21-22

二、调查结果和统计浅析22-29

(一) 经前期综合征的发生近况22-24

(二)、经前期综合征的相关因素浅析结果24-29

三、讨论与浅析29-32

(一) 一般情况浅析29

(二) PMS一般因素的浅析29-30

(三) PMS与存活质量(WHOQOL-BREF)的相关浅析30-31

(四) PMS相关因素的Logistic回归浅析31

(五) PMS患者中医体质类型浅析31-32

四、不足与展望32

五、小结32-33

第三部分 临床探讨33-47

一、探讨对象33-34

(一) 病例来源33

(二) 标准33-34

二、探讨策略34-36

(一) 分组策略34

(二) 干预策略34-35

(三) 干预测评指标及测评时间35-36

(四) 数据处理与浅析36

三、探讨结果36-43

(一) 一般资料36-37

(二) 疗效结果37-43

四、讨论与浅析43-46

(一) 立法依据43-44

(二) 耳穴贴压结合健康教育干预气郁质经前期综合征的特点与优势44-45

(三) 探讨结果浅析45-46

五、有着的不足与展望46

六、小结46-47

第四部分 结论47
参考文献47-53
附件153-54
附件254-55
综述55-60
参考文献58-60
致谢60