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论文导读：贵”现象“看病贵、看病难”是对当今医疗服务情况的最佳概括，这反映了医疗费用的增长速度已经超越了现阶段公众的承受能力以及公共财政的支持乏力现状。此外，医疗资源的城乡分配不均匀、医疗基础设施的缓慢完善与医疗需求的不断增长之间的矛盾等都是无法忽视的问题。政府的财政收入在积极财政政策淡出以来的这些年实现了天量
摘要：民生经济学的基本分析范式是在政府与市场的双重层面上考量社会问题中蕴含的经济意义，同时探索其解决之道，而人们十分关心的医疗问题便属于非常典型的民生经济学范畴。政府与市场的协同作用有助于提高社会效率、促进社会公平，但由于种种现实因素的影响，“看病难、看病贵”、“以药养医”的现象仍然存在。要想解决这类难题，不能简单依赖于医药分离政策，而应放开处方药的销售权，逐渐打破医院对药品供销市场的双重垄断局面。
关键词：民生经济学看病难、看病贵医疗改革

一、浅剖民生经济学

民生问题永远是一个令人感到棘手的难题，不同于失业、经济增长和通货膨胀等隶属于经济研究领域内的传统课题，这类问题一般超越单一的学科界限，被归纳汇总成为社会问题经济学，即民生经济学。
在讨论民生问题时，对政府与市场的审视是注定无法回避的。一个以治权民授、人权为基本政治原则的政府必定是以服务人民为宗旨，因此，为了扩大人民的福祉，政府干预社会经济活动的实例层出不穷。政府采用税收和补贴、直接供给（垄断）和监管这三种政策形式对经济进行干预，这种干预有益于促进社会效率和社会公平，从而在技术约束条件下和资源稀缺状态中达到福利产品供给的最大化、最优化，并使这些产品和服务在社会成员间的分配具有公正性。然而，由于种种现实问题的存在，市场提供和政府干预都可能出现效率和公平的失灵，因此，在涉及民生的很多重要领域中所实施的改革多具有准市场、混合经济的特征。

二、永恒的问题——医疗保健

健康决定着人的生活与工作质量，是构成个人福利的重要因素，是人们获得未来收益的人力资本。在生活节奏不断加快的现代社会，人们的压力越来越大，疾病的发生是在所难免的。在这种情况下，公众对于国家如何提供医疗服务的问题越来越关心，医疗保健也逐渐成为了社会福利政策的焦点。
面对医药改革这一“永不消失的难题”，纯粹的市场化解决方案产生的高额的治疗费用将主要摊在患者身上，使其不堪重负；更主要的是，由于政府对带有公共产品性质的医疗服务撤除支持，在纯市场条件下很难激励对基础医学和疾病防控技术上的创新，也会造成传染病防治等公共产品的短缺。而另一个极端即医疗服务国家化方案会刺激过度需求和加剧道德风险，国家企图同时控制医疗摘自：毕业论文答辩www.7ctime.com
和医疗供给的情形，又会推动非配给制出现，届时医疗问题就转化为排队问题，全民免费医疗服务不仅会造成医疗资源的过度消耗，也可能造成“有病要排队等死”的怪象。实际上，世界各国在医疗卫生体制上，既不存在一个纯粹的市场体制，也不存在一个纯粹的政府体制，而都是政府和市场在某种程度上的结合。以政府的集中计划为导向的体制，便于实现社会公平和宏观效率；而以竞争市场为导向的体制，便于实现生产的微观效率和增进消费者的满意度。近年间世界各国发起的医疗卫生体制改革，都力图将这两种体制的优点有机结合，从而形成能反映共同规律却又各具特色的医疗卫生体制。
医疗行业是一种知识高度密集型行业，医务劳动具有高投入、高协作、高技术、高风险的特征，而医患关系是一种比较复杂的、包含经济和法律内容的、具有契约性质的专业关系。最近几年，我国的医患纠纷现象越来越明显，很多患者抱怨医生一味追求利益最大化，小题大做、小病大治。现行医疗体制的各种投入、消费机制和控制措施使得医务人员的技术劳动收入（如护理费、诊疗费和手术项目等）相对较低，这就导致了医院中劳务收入偏低、药品收入偏高的“以药养医”状况的出现，这些问题的存在将会使医患关系的紧张程度进一步加剧。

三、医疗服务中的“看病难、看病贵”现象

“看病贵、看病难”是对当今医疗服务情况的最佳概括，这反映了医疗费用的增长速度已经超越了现阶段公众的承受能力以及公共财政的支持乏力现状。此外，医疗资源的城乡分配不均匀、医疗基础设施的缓慢完善与医疗需求的不断增长之间的矛盾等都是无法忽视的问题。
政府的财政收入在积极财政政策淡出以来的这些年实现了天量增长，而这些财政收入确实投入到了包括医疗事业在内的公益事业之中，其最终受益群体是人民群众。然而，医改的最关键环节在于压制医院具有的对药品销售的垄断作用，这种垄断地位的形成来源于政府的药品分类管理体制，该体制限制了占国内药物零售额80%以上的处方类药物的专有销售权，导致市场上绝大多数药品的销售业务由公立医院掌控。面对这种局面，单纯的将药房从医院剥离出去的“论文导读：上的双重垄断地位将无法被打破，最终导致看病难、看病贵、药品屡抑屡起的现象永无改观。四、总结医疗卫生市场具有诸多产业特性，需要政府与市场力量的共同作用。“看病难”是由于医疗消费所具有的不可逆性和现代社会中人们对健康的极度重视，更是因为医疗资源和医疗基础设施布局上存在的严重的城乡非对称性；“看病贵”主要
医药分离”改革显然无法将问题根治，因为医药合一毕竟具有范围经济意义上的必要性和其专业上的必须性。因此，如若不放开处方药品在社会药店的销售权，民营机构的发展就得不到有效支持，公费医疗和医保定点机构的范围无法扩大，全社会对公立医院的依赖程度无以降低，那么公立医院在药品批发和销售上的双重垄断地位将无法被打破，最终导致看病难、看病贵、药品屡抑屡起的现象永无改观。
四、总结
医疗卫生市场具有诸多产业特性，需要政府与市场力量的共同作用。“看病难”是由于医疗消费所具有的不可逆性和现代社会中人们对健康的极度重视，更是因为医疗资源和医疗基础设施布局上存在的严重的城乡非对称性；“看病贵”主要指的是药价贵，其体制根源是“以药养医”，解决这种问题的关键在于打破医院在药品供销过程中的双重垄断作用，如果采用单纯的医药分离政策将于事无补。
参考文献：
曹东勃.医疗改革的民生经济学分析.上海财经大学现代经济哲学研究中心.2010
袁莉.医疗改革困境的经济学分析.当代经济（下半月）.2007（08）
[3]赵本立.中国医疗改革的经济学新探.科技促进发展（应用版） .2011 （08）