浅论高效以细节建设为重，构建安全、高效LIS系统网络

论文导读：接下来的化验工作做准备。1.1.2数据从LIS到HIS病人的化验得出结果后，化验结果、住院收费等信息将从LIS传回HIS：住院病人：检验科工作人员从LIS调出已保存好的病人信息，进行信息确认，确认无误后将化验费计入HIS系统。LIS系统读取联机设备的化验结果数据，审核无误后签字并将化验结果保存到LIS并通过接口传送到HIS医
摘要 随着医疗科技的发展，大量的检验设备的应用，LIS系统已经成为临床实验室重要组成部分。LIS系统的应用提高了临床实验室自动化程度，优化了检验流程，降低差错率，保证检验质量。因此，提高LIS系统安全性，高效性，创造更大的社会效益，更好的服务患者有着重大的意义。
关键词 LIS系统；安全性；高效性；共享
我院从1999年开始使用实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System，LIS），经过多年发展已经出具规模。随着检验手段与项目在种类和数量上的增加，检验体系越来越庞大而复杂，实现LIS系统与院内信息系统（Hospital In-formation System，HIS）信息高效共享与提高LIS系统数据整体安全性，成为我们急需解决的问题。随之而来的我院LIS系统也面临一个新的改造升级的必然需求。如何更好的提升LIS系统的整体发展，主要为以下几点：
1 建设信息高度共享信息平台
构架LIS系统，首先要明确：提高信息共享能力，加快响应速度，大大提高工作效率，满足LIS信息在门诊医生站、住院医生站、护士站、手术管理等系统中的需要。起到综合查询及辅助决策作，实现数据高度共享，建立一条高效、快捷的LIS信息通道。直接改善患者等候检验结果时间长；人工传递信息易出差错等问题。

1.1LIS和HIS的数据共享

首先，我院现使用LIS系统与HIS系统数据库类型同为SOLSERVER数据库，为彼此数据共享提供了基础。但几个互相关联的表中，有部分字段不同或缺失。需修改数据结构，完成系统间接口设计。

1.1数据从HIS到LIS

在检验科做化验之前，HIS需要传送必要的数据到LIS：
住院病人：病区医生通过HIS医生工作站下达化验医嘱，保存后，该医嘱传送到护士站，病区护士确认后，提交该化验申请单并打印出相对应的条形码，检验科工作人员根据条形码或住院号从HIS系统提取该病人的基本信息及未化验申请信息，确认后保存到LIS系统，为接下来的化验工作做准备。
门诊病人：门诊医生通过HIS门诊医生工作站开具化验申请单，在病人缴费后，HIS系统产生条形码及。检验科工作人员根据条形码或门诊号从HIS系统提取该病人的基本信息和未化验申请信息，确认后保存到LIS系统，为接下来的化验工作做准备。

1.2数据从LIS到HIS

病人的化验得出结果后，化验结果、住院收费等信息将从LIS传回HIS：
住院病人：检验科工作人员从LIS调出已保存好的病人信息，进行信息确认，确认无误后将化验费计入HIS系统。LIS系统读取联机设备的化验结果数据，审核无误后签字并将化验结果保存到LIS并通过接口传送到HIS医生工作站。
门诊病人：检验科工作人员从LIS调出已保存好的病人信息，进行信息确认，确认无误后，从。LIS系统读取联机设备的化验结果数据，审核无误后签字并将化验结果保存到LIS并通过接口传送到HIS门诊医生工作站并通过LIS工作站打印出门诊化验报告单。

1.3LIS信息流

LIS和HIS之间要强调高效相互协作，而这种协作是靠信息流技术来实现的。信息流的对象核心是LIS数据与HIS数据在网络中流动、交换。它的载体是网络应用。
我们将院内所有使用LIS信息的业务构建了统一的模型，在此模型的基础上，构建医院的整体LIS信息总线。以信息为核心，将所有LIS业务逻辑整合在一起，实现了信息畅通、实时交互，为应用的扩展提供了无穷的潜力，只要是采用信息模型的应用都可以直接加入到信息总线上，实现协同工作。

1.2系统间接口设源于：毕业论文致谢词范文www.7ctime.com

计
我院从最初使用LIS系统时，LIS系统与HIS系统就具备一定的信息交换能力。HIS系统已经具备：医生站下达化验类医嘱以及从LIS提取处理完成的化验报告，查看病人化验报告单的功能；护士工作站处理病人化验医嘱的功能，生成化验申请单，将病人化验申请信息传送到LIS系统的功能。LIS系统已经具备：从HIS系统提取病人基本信息、收费信息的功能：为了正确的对门诊病人的化验收费信息进行确认，以及对住院病人的化验费用进行计算功能。但随着LIS系统应用越来越广泛，一些问题也暴露出来。LIS和HIS之间无法传递检验结果与维护检验收费项目操作过程复杂等论文导读：
弊病越来越突出。

1.2.1修改LIS数据结构

为了实现化验结果数据能在LIS和HIS之间传递与简化维护检验收费项目操作过程，就需要修改LIS数据结构。
LIS需要修改结构的表主要有以下两个：
1 TB_CURRENT_ITEM_RESULT（检验项目结果表），主要存放病人基本信息、检验结果、标本基本信息、仪器信息。增加KSBM字段来判断病人所在病区，增加CH字段来确定病人的床号。使之与HIS数据库中的表：ZY_LIS_XX（住院LIS信息）、MZ_LIS_XX（门诊LIS信息）中字段一致。使俩个数据库中的三个表相对应，实现HIS从LIS数据库中取数填写。完成LIS数据在HIS与LIS之间传递。
2 TB_FEEITEM_VS_REPORTITEM（收费项目、检验项目对应表），主要存放检验项目（ITEM_CODE）、收费项目名称（FEEITEM_NAME）、项目代码（NO）增加字段JE（金额）、SL（数量）使之与HIS数据库中表TXM（收费项目）想对应。完成俩表中的数据同步。维护检验收费项目操作只需在HIS系统中完成，同步到LIS即可，简化了维护检验收费项目操作过程。
3 检验标本编码与数据库的连接
为了提高实验室自动化程度和工作效率，减少差错率，我院采用条形码方式来作为本编码与HIS数据库的链接。条形码包含病人姓名、住院号或门诊号、化验项目等信息。条形码通过扫码将信息传入HIS数据库。将数据填写到表ZY_KD_XX与MZ_KD_XX（住院开申请单信息与门诊开申请单信息）中。这俩个表与LIS数据库中的表TB_PATIENT（患者信息表）相对应，将HIS数据库中关于条形码的数据传递到LIS数据库中。2 构建安全的LIS系统
近年来，随着我院LIS的功能愈发强大，数据资源共享的范围不断扩展，网络也愈加开放。检验科室以及临床科室对LIS的依赖性也越来越大，对LIS的安全性也提出了更高的要求。因此，如何保障LIS的平稳、正常运行以及检验数据安全的要求必然随之更加显著。

2.1硬件安全

任何信息系统都必须在计算机、计算机网络上运行，所以必须保证计算机特别是服务摘自：本科毕业论文答辩www.7ctime.com
器的安全。
服务器硬件采用双机系统的2台服务器（主机）都与磁盘阵列（共享数据存储）系统直接连接，操作系统、应用软件分别安装在2台服务器上，数据库等共享数据存放在磁盘阵列柜上，2台服务器均按RAIDO进行硬盘镜像，服务器的一块硬盘出现故障时，可直接更换故障硬盘即可恢复正常。当工作的服务器出现物理故障，这种变化可以通过私有网络被软件捕捉。当捕捉到这种变化后软件就会控制系统进行服务器切换，即备份服务器和主服务器一样的应用程序接管服务器的工作并进行报警，提示管理员对故障服务器进行维修，当维修完毕，此时维修好的服务器就作为备份服务器作为备份机，双机系统继续工作。磁盘阵列柜中安装了5块硬盘按RAID5进行设置，当其中1块硬盘发生故障时，第5块硬盘将自动替换损坏硬盘，不会造成任何的数据损失。

2.2终端系统数据安全

我院LIS系统采用了双数据库安全结构，彻底消除来自网络故障的威胁。除中心数据服务器外，我们为每台操作终端都安装了Sybase本地数据库，一旦网络恢复，系统将自动上传本地数据，保证数据完整性。

2.3网络安全

为防止病毒对数据资料的破坏，防病毒软件采用了正版的趋势网络版，由病毒服务器自动在线升级，自动分发给全检验中心的客户机进行升级，尽量有效控制病毒。使用技术先进的入侵检测系统（包括硬件防火墙及软件）防止病毒攻击，应用防火墙技术防止病毒对系统数据的破坏。网络中任何程序的安装都要经过网络管理部门的认证授权。对于终端机采用不配置光驱、软驱，通过修改注册表限制移动存储设备在工作站上的使用（不限制通过USB口使用的打印机、扫描等设备）。并将客户端的MAC地址与网络的交换机进行绑定，杜绝未授权的计算机接入LIS网络，避免外来软件、人员对系统造成的威胁。
3 结束语
我院通过全面采用条形码，实现检验无纸化，消灭标本差错率，保证标本可溯源，并全面整合现有工作流程，实现最大程度的自动化。同时，我们从保护所有层次、跨层次协同、策略和身份识别、集中管理等多维角度关注系统安全性。使LIS系统及安全又高效，彻底实现高效严谨的检验流程。