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浅析妊娠B超与腹部B超在诊断异位妊娠临床比较站

最后更新时间:2024-02-18 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:5218 浏览:12793
论文导读:
摘要:目的:对比分析B超与腹部B超诊断异位妊娠的准确率,为临床影像学检查提供参考。
方法:选取异位妊娠患者156例,均经手术或病理检查确诊。回顾性分析其B超检查结果。按照患者自愿原则分为两组。对照组行腹部B超检查,观察组行B超检查。比源于:论文格式要求www.7ctime.com
较两种方法对异位妊娠诊断的准确率。
结果:对照组诊断准确率为82.67%(62/75);观察组诊断准确率为9

7.64%(83/85)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:B超对异位妊娠的诊断更为准确,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用。
关键词:B超腹部B超异位妊娠临床诊断
1008-1879(2012)10-0051-01
异位妊娠(EP)是妇产科临床常见的急腹症之一,严重威胁育龄期妇女的生育功能和生命健康,及时确诊并尽早处理是降低危险性的关键。湖北省洪湖市中医医院对比了B超与腹部B超诊断异位妊娠的准确率,旨在为临床提供参考。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2008年4月~2011年3月收治的异位妊娠患者160例,年龄22~39岁,平均(29.41±4.96)岁。全部患者均有下腹部阵发或持续性疼痛、停经史、流血等临床表现,均经手术或病理检查确诊。其中有输卵管结扎手术史8例,人工流产史65例,放置节育环35例。按照患者自愿原则分为两组,对照组75例,观察组85例。两组患者年龄、临床表现、妇产科手术史等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断方法。对照组采用腹部B超检查,仪器为飞利浦HD15超声诊断仪,腹部探头频率3.5MHz。要求患者充盈膀胱,以避免肠腔气体和腹壁脂肪的干扰。将探头置于下腹部耻骨联合上进行横切、纵切、斜切等多方位扫查1。观察组采用B超检查,仪器为飞利浦HD15超声诊断仪,探头频率6.5MHz。要求患者排空膀胱,于探头头部涂抹少量一次性耦合剂,套上消毒避孕套,于避孕套表面涂抹少量一次性耦合剂。检查者戴消毒手套,将探头轻轻送入穹窿部,对子宫、附件、盆腔进行横切、纵切、斜切等多方位扫查。测量子宫大小、子宫内膜厚度,观察卵巢、附件区是否有包块、包块内是否有孕囊、胚芽、原始心管搏动等2。
1.3诊断标准。输卵管妊娠:宫内无孕囊,子宫内膜回声无规律,强回声、低回声、或强弱相间。其形状可因出血多少而出现不规则团块状、网状、囊状等回声。附件区出现肿块,大小不等,一般以破裂时间长短、凝血块多少而定,肿块形态不规则,肿块内为密集细小回声点并有强弱相间回声,常伴有液性暗区。肿块多位于左侧或右侧附件区及子宫直肠陷窝处。若肿块未破裂则为类圆形或椭圆形,可探及孕囊、胚芽及卵黄囊,亦可无;卵巢妊娠:卵巢出现低回声区,可探及孕囊;宫颈妊娠:子宫呈烧瓶型,宫颈膨大有孕囊;子宫角部妊娠:子宫体及宫腔显示正常,仅子宫底一角突出,早期孕囊在其中外包有肌壁,可探及胚芽、原始心管搏动;残角子宫妊娠:残角子宫内出现低回声区,可探及胎儿活动。
1.4统计学方法。全部数据均录入SPSS13.0软件进行统计学处理,计数资料以百分率(%)表示,比较采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
综合超声影像学检查结果和手术、病理检查结果分析,对照组75例患者中经腹部B超诊断为异位妊娠62例,准确率为82.67%;观察组85例患者中经B超诊断为异位妊娠例83,准确率为9

7.64%。两组诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论
发生异位妊娠的原因比较复杂,常与输卵管炎症、输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、其他等存在一定的因果关系,可能是由于这些原因引起输卵管扭曲、粘连,输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等。异位妊娠着床部位的组织受到胚胎绒毛的侵蚀和破坏,引起一系列病理性改变,常形成包块。超声检查可清晰显示卵巢、子宫和盆腔的情况,为异位妊娠的诊断提供可靠的依据。B超检查分为经腹壁和经两种,各有优势。经腹壁B超操作简单,扫描范围广,但对于微小病变则显示不清,往往不能做出早期准确的诊断,且检查前需嘱患者大量饮水,以使膀胱充盈,给患者带来了一定的痛苦,而且憋尿过程时间较长,对于病情危重的患者不利。经B超图像分辨率高,可较好地显示子宫内膜、输卵论文导读:减少了患者痛苦,而且缩短了诊断时间,尤其对急诊患者比较有利。本研究结果表明:B超对异位妊娠的诊断更为准确,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用。参考文献钟婉玲.与腹部B超对异位妊娠的诊断价值分析.中国现代医生,2011,49(15):78刘小玲,官爱平,王仙荣,等.B超在异位妊娠诊治中的应用120例分析
管、卵巢和盆腔细微结构,检查结果较准确,减少漏诊误诊,且检查前无需充盈膀胱,不仅减少了患者痛苦,而且缩短了诊断时间,尤其对急诊患者比较有利。本研究结果表明:B超对异位妊娠的诊断更为准确,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用。
参考文献
钟婉玲.与腹部B超对异位妊娠的诊断价值分析[J].中国现代医生,2011,49(15):78
刘小玲,官爱平,王仙荣,等.B超在异位妊娠诊治中的应用120例分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(30):7460
[3]沈阳.腹部与B超在异位妊娠诊断中价值的比较分析[J].中国当代医药,2009,16(24):80