试议上呼吸道儿童急性上呼吸道感染护理感受

论文导读：
1672-3783（2012）11-0129-02
【关键词】急性 上呼吸道感染 护理 体会
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。上呼吸道感染90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。该病四季、任何年龄均可发病[3]，常见于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况。病情轻重不一，与年龄、病原体和机体抵抗力有关。笔者对我院2009年1月-2012年1月收治的102例急性上呼吸道感染儿童患者的临床资料进行整理，总结护理经验，现报告如下。
1 资料与方法
2009年1月至2012年1月期间我院收治的102例急性上呼吸道感染儿童，男58例，女44例，年龄8个月-14岁，平均年龄7.9岁，病程3-15天。总体而言，婴幼儿症状较重，年长儿童症状较轻，轻症包括流涕、鼻塞、咽部不适、咳嗽、发热，重症包括高热、畏寒、呕吐、腹泻、乏力等。本病以对症支持治疗为主，积极预防并发症的出现，高热时给予对乙酰氨基酚；鼻塞者用0.5%滴鼻；抗病物常用双嘧达莫（潘生丁）和利巴韦林（ 病毒唑） 或辅以清热解毒的中药；继发细菌感染可选用抗菌药物。经上述积极治疗配合精心护理，102例上呼吸道感染患儿全部治愈。
2 护理体会

2.1一般病情护理

严密观察患儿病情，加强对病情的对症护理，提高患儿的舒适度。密切观察患儿生命体征，监测患儿的体温、呼吸、脉搏，警惕发生高热抽搐。注意检查患儿的口腔黏膜及皮肤有无皮疹出现，注意患儿咳嗽的性质及有无神经系统的症状等，以便可以早期发现百日咳、麻疹、猩红热等急性传染病。对患儿的各种治疗护理操作应该集中完成，以保证患儿有足够的休息时间，利于病情的康复。患儿应单独居住，注意保持室内通风、空气清新，避免空气对流，以减少空气对呼吸道粘膜的刺激，从而缓解呼吸道感染的症状。对于鼻塞严重的患儿，应先清除鼻腔分泌物，使用0.5%滴鼻，每天2-3次，每次1-2滴。咽部不适的患儿，应当观察咽部充血、水肿和化脓情况，可是当给予润喉含片。

2.2高热的护理

体温>38.5摄氏度时，视为高热。对于高热患儿，我们应采取适当的降温措施：保证住所通风、空气清新，但应注意避风；适当的物理降温，可用冷水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等处，也可使用酒精或者冰袋；发热时，患儿的体表温度较高，损失较多水分，因此应当摄入足够的水分；可使用对乙酰氨基酚或者布洛芬混悬液[4]等药物进行降温。

2.3营养的护理

急性上呼吸道感染的儿童往往食欲差，容易造成营养不足，使得免疫力恢复较慢，不利于疾病的康复。因此，营养的护理对于急性上呼吸道感染的治疗非常有必要。应当鼓励患儿多喝水，可以换个大点的水杯，保证每天喝充足的水分，其中有一部分最好是电解质饮料，补充水分可以去除体内毒素，有利于降温。补充维生素C，可以服用维生素C补充剂，也可以吃富含维生素C的水果，如枣、橙子、猕猴桃、橘子等，能够起到缓解感冒症状的作用。饮食以清淡、高营养为主，如蔬菜、豆类、牛奶、鸡蛋、适量瘦肉等，多吃流质食物，如热汤或者热粥。吃饭应少量多餐，以减轻胃肠道负担。注意禁食不易消化、辛辣、刺激性、肥腻等食物。源于：论文的基本格式www.7ctime.com
必要时，通过静脉补充营养和水分。

2.4健康教育

向患儿家长普及上呼吸道感染的相关知识，懂得相应的应对措施；在呼吸道发病高的季节，尽量避免带小儿到人群聚集的公共场所游玩；常去户外活动，根据气温变化及时增减衣物；平时应加强体育锻炼，以提高免疫力，但感冒期间要注意休息，不要进行锻炼；房间要定时通风换气；平时的饮食要合理；合理的生活作息；养成良好的卫生习惯，常洗手。
参考文献
沈晓明， 王卫平. 儿科学[M]. 第七版. 北京： 人民卫生出版社， 2008： 261.
潘景梅， 闷新玲. 浅谈小儿急性上呼吸道感染的降温护理. 中国实用医药， 2009， 4： 177.
[3]崔焱. 儿科护理学. 第4版. 北京： 人民卫生出版社， 2006： 177.
[4]孙玉琴， 程洁琼. 布洛芬混悬液用于小儿急性上呼吸道感染高热的观察和护理. 护理研究， 2005， 19： 233.