探讨阳性中医药治疗抗精子抗体阳性患者临床观察网

论文导读：精子抗体产生后能够对精子穿过宫颈粘液产生影响，抑制了精子在子宫及输卵管中的运行，导致不孕。本研究中中医药能够调节机体的免疫功能，对异常的免疫反应产生抑制作用，促进对免疫复合物的吸收，抑制了免疫复合物在组织中的沉积，能够抑制抗体；能够降低毛细血管的通透性，抑制炎性介质的产生。主要以内服为主，副作用较小、安全
[摘要]目的：探讨中医药对于抗精子抗体阳性患者的治疗效果，评价其临床应用价值。方法：将2008年10月-2010年10月在本院进行治疗的60例患者随机分为两组，观察组患者给予中药治疗，对照组患者进行西医治疗，对两组患者的治疗有效率进行比较。结果：观察组患者的治疗有效率为93.3%（28/30），对照组患者治疗有效率为76.7%（23/30），观察组患者治疗有效率高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论摘自：学报论文格式www.7ctime.com
：中医药对于抗精子抗体阳性患者治疗效果较好，能够提高治疗有效率，具有很好的临床应用价值。
[关键词]抗精子抗体阳性；中医药疗法；临床效果
[作者简介]张静宇（1972-），女，主管药师，主要从事临床药学方面的研究。
抗精子抗体阳性是不孕不育症重要原因之一，据相关资料统计不育患者中抗精子抗体阳性约占25%～30%。本文主要探讨中医药对于2008年10月～2010年10月在我院治疗的60例抗精子抗体阳性患者的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1病例选择

将2008年10月-2010年10月在我院治疗的60例抗精子抗体阳性患者，随机分为两组，对照组：共30例，年龄20～45岁，平均年龄为（28.5+4.2）岁，病程10个月～6年，平均病程为（3.2±0.6）年；其中男性22例，均伴有输精管道炎症或其它原因阻塞等疾病；女性8例，同时多伴有子宫内膜炎、炎、输卵管炎等生殖系统炎症。观察组：共30例，年龄21-48岁，平均年龄为（29.3+3.9）岁，病程9个月-6年，平均病程为（3.4±0.8）年；其中男性24例，均伴有输精管道炎症或其它原因阻塞等疾病；女性6例，同时多伴有子宫内膜炎、炎、输卵管炎等生殖系统炎症。经比较，两组患者的年龄、性别及病程等基本一致，不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2检查方法

血清标本采取患者清晨空腹静脉血2ml，离心分离血清。试剂采用康华生物技术有限公司的试剂（胶体金法）。

1.3治疗方法

1.3.1对照组 本组30例患者采用西医进行治疗，给予患者小剂量的糖皮质类固醇类激素（地塞米松、强的松），口服，3次/d，每次2片，连续口服90d。
1.3.2观察组 本组30例患者采用中医药进行治疗，主要以滋阴补肾、清热解毒为治则。基本用法：防风12g，黄芪10g，云苓12g，山药12g，太子参10g，菟丝子10g，覆盆子12g。随症加减，1剂/d，水煎服，早晚各服1次，45天为1个疗程。服用1个疗程后检测抗精子抗体滴度，阳性者继续服用第2个疗程，总疗程为90d。

1.4疗效判断标准

治愈：血清OD值<临界值；显效：血清OD值下降明显；无效：血清OD值无变化。

1.5统计学方法

若为定量资料两组均数的比较采用￡检验，若为治疗前后自身比较采用配对t检验；定性资料的比较采用卡方检验或者秩和检验，本研究主要对于两组患者的治疗有效率进行比较，采用卡方检验进行分析，当P<0.05具有统计学差异，应用SPSS1

3.0软件进行统计学分析。

2.结果
观察组和对照组患者治疗有效率比较：观察组患者的治疗有效率为93.3%（28/30），对照组患者治疗有效率为76.7%（23/30），观察组患者治疗有效率高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
3.讨论
抗精子阳性是临床上引起不孕不育常见的疾病，其发病机制并不明确。精子对于女性而言是一种外来物质，当其接触到血液后，能够引起机体免疫系统发生变化，产生相应的抗体，从而阻碍了精子与卵细胞的结合，引起不孕不育的发生。本文主要探讨中医药对于抗精子抗体阳性患者的治疗效果。
一般而言对于男女抗精子抗体形成的机制不同，对于男性患者，精子是自身抗原，但是由于其出现时间较晚，而免疫系统已经在早期形成，将精子认为是“异己”，精子进入后，会被血睾屏障隔离，阻碍了免疫细胞与精子抗原的结合，因此不会引起自身免疫反应；当机体的血睾屏障遭到破坏，而精子进入血液后，就会引起机体发生自身免疫，产生抗精子抗体。对于女性而言，精子是外来的抗原，但是大多数女性对其并不敏感，不会产生免疫反应，当女性生殖道受到感染后，可以产生抗精子抗体，抗精子抗体产生后能够对精子穿过宫颈粘液产生影响，抑制了精子在子宫及输卵管中的运行，导致不孕。
本研究中中医药能够调节机体的免疫功能，对异常的免疫反应产生抑制作用，促进对免疫复合物的吸收，抑制了免疫复合物在组织中的沉积，能够抑制抗体；能够降低毛细血管的通透性，抑制炎性介质的产生。主要以内服为主，副作用较小、安全性较高，具有很好的疗效。而西医对于抗精子抗体阳性患者进行治疗主要是使用免疫抑制剂，使用小剂量的皮质类固醇类激素，能够对机体的免疫反应产生抑制作用，从而抑制了抗精子抗体的产生。
从本研究的结果可知，中医药对于抗精子抗体阳性患者治疗效果较好，能够提高治疗有效率，具有很好的临床应用价值。