试论多普勒彩色多普勒检出大海绵状血管瘤一例学年

论文导读：超声表现较典型，加压试验呈阳性，超声即可诊断，后经病理组织学检查确诊为海绵状血管瘤。随着高频超声对体表肿块诊断的应用，通过了解海绵状血管瘤的结构特点及其超声表现，可有效检出海绵状血管瘤，有助于临床诊断、治疗及治疗后的跟踪观察。参考文献FolkmanJ.Clinicalapplicat源于：免费论文www.7ctime.comi
1672-3783（2012）10-0446-02
患者女性，35岁，从出生即发现左侧大呈青紫色，与对侧形态大小一致，无明显不适及临床症状，故未做任何治疗。随着年龄的增长左侧大逐渐长大，于2006年12月怀孕以来生长速度突然加快，有胀痛感，以站立及下蹲明显，2007年9月剖宫产一女后，患处仍缓慢增大，偶有无痛性出血，量少，压迫后可止血。2011年2月就诊。查体：左侧大较右侧明显增大，凹凸不平，站立时尤为明显，质软， 压迫时可略缩小，有胀痛感，皮肤呈暗蓝色，无破溃。彩色多普勒可探及皮下层广泛的不均质性低回声区，形态不规则，边界欠清，范围约10.5cmX6.7cmX4.1cm，无明显包膜，其内探及大小不等的无回声区，呈蜂窝样改变。 CDFI：其内探及斑片状及棒状的彩色血流信号，加压后彩色血流信号增多。彩超考虑：左侧大海绵状血管瘤。穿刺活检病理诊断为：海绵状血管瘤。
讨 论
血管瘤主要由血管内皮细胞构成，是介于错构瘤性畸形和真性肿瘤之间的一种病变，因其通常呈局限性并形成包快，故仍看做是肿瘤。1虽然有时长得很大，甚至累及生命器官者可致死，但是良性，几乎不发生恶变。此瘤多为先天性，所以患者以婴儿或小儿为多，少数在成人期发现，全身任何部位均可发生，一半以上在头颈部，躯干、四肢及内脏器官也可发生。2超声对海绵状血管瘤的特异性和敏感性较高，其典型超声表现有： ①不规则实性包块，边界不清，无包膜，内可见低回声或部分无回声； ②加压探头回声强度无明显改变；③彩色多普勒血流成像常无明确血流信号或血流信号稀少，加压探头时血流信号增多。超声加压试验结果呈阳性是超声诊断海绵状血管瘤的特征性表现。本例超声表现较典型，加压试验呈阳性，超声即可诊断，后经病理组织学检查确诊为海绵状血管瘤。随着高频超声对体表肿块诊断的应用，通过了解海绵状血管瘤的结构特点及其超声表现，可有效检出海绵状血管瘤，有助于临床诊断、治疗及治疗后的跟踪观察。
参考文献
Folkman J. Clinical applicat源于：免费论文www.7ctime.com
ion of reasearch on angiogenesis N Engl J Med， 1995， 333： 1757-1758.
赵平萍， 张涤生， 俞守祥. 口服强的松治疗婴幼儿血管瘤. 中华整形烧伤外科杂志， 1991， 7： 161-1631