简析依从心理干预在学龄前儿童静脉采血依以性作用

论文导读：患儿良好的第一眼印象，对待患儿应该态度亲切和蔼，要用真诚的微笑面对患儿，并保持眼睛和患儿在同一水平，这样可以表示出对患儿的尊重。3.2及时鼓励。客观、真实地告诉患儿来到此处的目的和结果，对患儿在治疗中表现出的配合行为及时给予表扬和鼓励，增强其配合的积极行为，减少不依从的消极行为。3.3巧妙的运用语言技巧。
1672-3783（2012）10-0245-01
静脉采血已成为学龄前儿童体检、疾病诊断及复杂病情诊断的一种重要的实验室检查方法，而学龄前儿童已具备一定的判断能力，由于特殊的生理和心理特点，会产生害怕甚至抵抗采血的行为，造成静脉采血的依从性差。因此，对学龄前儿童静脉抽血进行心理干预，能增强患儿对静脉采血的依从性，提高静脉抽血的成功率。现报道如下。
1. 一般资料。选取我院2011年3月至2012年3月，到我院进行静脉采血的学龄儿童约200人，男孩120人，女孩80人，均为

2.5～6岁的儿童。

2. 心理分析。

2.1恐惧害怕心理 〈1〉 大多数初次抽血的患儿，对医院环境比较陌生，对疾病及采血概念不清楚，对护士缺乏信任，对护理操作产生恐惧害怕心理，精神紧张，情绪反应强烈，陷入惊慌恐惧之中。〈2〉患儿父母对护士的过高的要求及对医护人员看法更加重恐惧害怕心理。〈3〉疾病给身体带来的不适，主要表现为肌肉紧张，大声哭泣，紧握拳头，出汗等反应或拒绝治疗。
2.2惶恐不安状态患儿是被父母带来就诊，父母的要求和护士的操作违背意愿而不可抗拒，故产生各种消极行为不予配合。
2.3反抗的心理。主要是发生在穿刺失败而产生剧烈疼痛的患儿，主要表现为哭闹，抓，咬，踢等行为，或者逃跑。

3. 心理干预。

3.1树立良好的形象。护士应着装整洁，举止端庄给患儿良好的第一眼印象，对待患儿应该态度亲切和蔼，要用真诚的微笑面对患儿，并保持眼睛和患儿在同一水平，这样可以表示出对患儿的尊重。
3.2及时鼓励。客观、真实地告诉患儿来到此处的目的和结果，对患儿在治疗中表现出的配合行为及时给予表扬和鼓励，增强其配合的积极行为，减少不依从的消极行为。
3.3巧妙的运用语言技巧。护士应主动介绍自己，亲切询问患儿的乳名，年龄，学校或幼儿园名称等患儿熟悉的生活与事情，可缩短彼此间的距离1。对待孩子要一视同仁，在言语中要尊重儿童的人格，多加鼓励，满足儿童自尊心理的需要。患儿出现反抗行为时，护士应理解这是患儿对生活突发事件的应对和防御，要尽量安慰、鼓励，利用孩子的好奇心和善于模仿的特点，在患儿中树立榜样，鼓励孩子配合操作2，以消除患儿对静脉抽血的担心和紧张，使他们能从抗拒转变为自觉配合。
3.4实行无痛穿刺。护士应该加强业务技术培训，技术过硬，操作过程动作轻柔、敏捷、熟练，沉着冷静，降低患儿痛觉神经的敏感性，将穿刺时给患儿带来的疼痛减到最小程度，减轻痛苦，提高其静脉采血依从性。扎针时应分散患儿的注意力，动作要轻巧，可用鼓励性及奖励性的语言，肯定患儿在接受穿刺时勇敢而坚强的表现，使其心理上得到满足，能更愉快地配合采血。这样，不但可以增强护患合源于：初中英语论文www.7ctime.com
作的积极效果，改善护患关系，而且能增加患者的信心和勇气。
3.5加强家长的健康教育。在采血过程中，家长常受多种刺激源而产生不同的心理变化。如：担心自己的孩子疼痛，护士操作失败产生焦虑等等，为此，针对家长的不信任和抱怨心理，护士要审时度势，要根据儿童的胖瘦，静脉走向，合理把握进针角度和深度，对采血难度高的儿童要对家长进行适当的解释，切忌以试探的语言或操作，技术操作失败对家长进行道歉，必要时更换其他人穿刺。拔针时要指导家长正确按压方法和时间，以免针眼出血导致家长过分紧张而影响儿童，尽量减少其再次创伤和疼痛 ，如皮下出血较多形成血肿也要进行相应健康教育，以免让家长产生不满的情绪。

4. 讨论。

心理护理的介入对学龄前儿童这个群体在采血过程中出现的问题尤为重要，针对不同的心理特点，通过心理干预，提高静脉采血的成功率和安全性，取得患儿和家属的配合和理解，从而达到一种美感的心理沟通的和谐境界，促进和谐的医患关系，减少医疗纠纷。
参考文献
周郁秋. 护理心理学[M].北京.人民卫生出版社，200

6.134

崔焱. 儿科护理学[M]. 北京.人民卫生出版社.2006.76～79