探究就诊社区服务站就诊高血压患者护理对策

论文导读：
1672-3783（2012）10-0227-01
【摘要】 目的：探讨社区服务站就诊高血压患者的护理策略。方法：将160例我院社区服务站2010年1月至2011年1月收治的高血压患者，随机分为观察组和对照组，观察组实施社区护理干预，对照组不采取干预措施，对两组的临床结果进行回顾性分析。结果：观察组高血压知识掌握知晓率、服药率及高血压控制率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者实施积极的社区护理干预，能够显著提高患者高血压知识掌握知晓率，合理用药率以及高血压控制率，改善了患者的生活质量，具有重要的意义。
【关键字】 社区服务站 ；高血压 ；护理
高血压是最常见的心脑血管疾病，除了引起高血压本身的症状外，还会对心脏、肾脏、脑等身体的重要器官造成伤害。目前仅靠门诊和住院，预防和治疗高血压及其并发症，很难达到长期有效控制的血压。因此，在社区开展卫生服务对高血压病进行社区防治是有效的控制高血压的方法1。本次将对160例高血压患者护理干预措施进行研究，现报道如下：
1 材料与方法

1.1 一般资料

选自2010年1月至2011年1月我院社区服务站收治的患者160例，其中男90例，女70例，年龄18-70岁，平均年龄57.5±2.3岁，经过临床诊断均符合《中国高血压防治指南》评定高血压的标准，即在未用药的情况下，收缩压140mmHg以上，舒张压90mmHg以上。社区工作人员依据患者临床资料建立患者个体档案，包括姓名、年龄、性别、疾病诊断情况、常用药物、等。将患者随机分为观察组和对照组，每组各80例，两组在一般资料上无统计差别（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组80例患者未采取任何护理干预，而对观察组80例患者实施了有针对性的社区护理干预，具体操作如下：

1.2.1 健康教育

教育形式包括定期出宣传板报、不定期的医学讲座， 赠送宣传小册子或画页， 组织看录像等。就高血压的相关知识向患者进行介绍，包括高血压诱发危险因素， 如过量饮酒、不合理饮食、肥胖、负性情绪等以及高血压病因、临床表现、检测血压、用药、预防措施、治疗原则等进行健康教育。

1.2.2饮食指导

饮食护理是控制高血压的基本方法之一，就高血压治疗中饮食的重要性向患者讲解，以做到食用低脂低热量食物， 适量摄入蛋白质， 多吃水果、蔬菜，少食多餐，不暴饮暴食。同时戒烟限酒，因为吸烟会降低血液中的含氧量，引起血管血凝块，导致动脉硬化和血压升高。饮酒会直接引起血压升高，为此要控制饮酒量，适度饮酒。

1.2.3用药护理

告知患者高血压治疗是一个长期的过程，必须注意用药原则，从小剂量开始， 平稳降压， 忌睡前服药诱发脑血管意外；忌突然停药引起反跳；忌服药量过大引起血压骤降。坚持定时、定量服药，根据患者的血压情况，由医生制定个体化治疗方案，患者不能擅自停药和随便更换药物，以确保药物的有效、安全使用。

1.2.4运动护理

适量的运动对稳定血压，减轻体重，消除胰岛素抵抗有明显的改善功能；适宜的运动还可以促进血液循环，提高机体抵抗力，此外研究显示，适当进行体力活动对药物降压可起巩固作用，是独立的降压因素。因此，高血源于：大学生毕业论文范文www.7ctime.com
压患者应保持适当的体力活动，提倡有氧运动，如骑自行车、慢跑、散步、体操、太极拳等有氧代谢运动，并且每天不宜少于半小时。

1.2.5心理护理

高血压病具有病程长，不易坚持用药，治疗效果不明显，需要改变饮食结构的特点，给患者造成了许多心理障碍，易产生悲观、焦虑、失望等心理；而过度不正常的情绪易导致大脑皮层下功能紊乱，促使交感神经功能亢进，使血压升高2 。因此社区护理应对高血压患者进行心理护理，降低不良情绪的影响，增强积极的情感体验，保持积极、愉悦、稳定的心理，这有利于高血压的控制和康复。

1.3观察指标

就观察组高血压知识知晓率、服药率和控制率进行观察记录。并与对照组相关指标进行比较。

1.4 统计学分析

采用SAS9.0统计学软件，计数资料进行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组高血压知识掌握知晓率、服药率及控制率均好于对照组，P<0.05差异有统计学意义。
讨论
高血压是一种慢性终身性疾病，治疗高血压是一个长期的过程，需要采取综合防治手段才能取得较好的效果3。除了应用药物、门诊及住院等临床手段对高血压进行控制外，还应包含健康教育、饮食指导、药物护理、运动护理等护理因素。患者通常因缺乏高血压相关知识，未能进行及时有效的预防，当发展成为高血压时，往往又未能给予足够的重视，进而导致病情加深与并发症的产生。我院通过对这160例高血压患者实施社区护理干预，使患者与家属掌握了高血压的相关知识；患者规律服药、定时监测血压、控制饮食、戒烟限酒、坚持运动等遵从医嘱的行为也显著提高，使血压长期保持在正常范围内、症状得到缓解、治疗效果得到加强，患者的生活质量也得到了较大的提高。因此，对高血压患者实施积极的社区护理干预，能够显著提高患者高血压知识掌握知晓率，合理用药率以及控制率，改善患者的生活质量，具有重要的意义。
参考文献
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方向华，汤哲，平光宇等. 北京社区老年人群高血压防治现况的综合评价.中华老年医学杂志， 2004， 23（ 9） ： 659 ～662.
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