分析活血化瘀活血化瘀法临床之我用中专生

论文导读：
1672-3783（2012）10-0351-01
活血化瘀这一治则是人们在长期与疾病斗争中创造和发展起来的。祖国医学有着丰富的经验和独特的理论，祖国医学认为，瘀血是血不归经，溢于脉外和血脉运行不畅或局部瘀血停滞所致的各种有关病症，均属瘀血范畴。内经记载：“五脏之道，皆出于经遂，以行血气，血气不和，百病乃变化而生”。气和血为生命活动的动力和源泉，相互依附制约。“气能生血”“气能藏血”“血为气之根”“气为血帅”“血为气母”“气行则血行”“气滞则血滞”。这些充分说明气与血相互依存、相互影响之密切关系。瘀血的病因尽管不同，但都是病邪干扰肌体，导致气血运行不畅，从而出现瘀血临床特征。
从祖国医学对瘀血的阐明可知，凡体内出血和血液运行不畅均属瘀血范围。现代医学对瘀血研究认为，瘀血是由于血液循环障碍，特别是微循环障碍，造成血流不畅或局部血液停滞，而形成局部缺血、淤血或出血。由于血液流变学的变化，血液粘性增加，血红细胞间的聚集性增高，血脂纤维、蛋白原等成份的增加，以致血浓度增高，故可致血栓或粥样斑块形成；平滑肌痉挛可致供血不足、障碍；代谢和营养失调等一系列病理变化。如：水肿、溃疡、坏死、变性、增生和萎缩等。
祖国医学瘀血临床特点是：
1、疼痛：是瘀血病症常见症状。瘀血致疼的特点是疼处固定不移，多呈刺痛，其疼拒按，持久不愈。
2、肿块：外伤瘀血可见伤处青紫色血肿；体内脏腑瘀血可在患处触到肿块，瘀血肿块聚而不散。

3、出血：也是一个常见症，尤其是妇女月经不调与产后多见，出血的血色紫暗，伴血块。

祖国医学的血瘀不通与现代医学的微循环障碍、血栓形成、粥样斑块形成有关。“活血”即活其血脉。有扩张血管，增加血流量，改善微循环等血液动力学的作用。“化瘀”即化其淤滞。降低血小板表面活性和聚集性，有抗血凝、溶血栓作用。祖国医学和现代医学对瘀血的阐明很是相似。我在三十年来的临床实践中，对活血化瘀法极感兴趣，经过反复实践探讨，参阅历代各家学说对此法的论证观点，运用于临床，对一些常见病、多发病及疑难病用活血化瘀法辩证论治，疗效较满意，实为祖国医学的独到之处。对活血化瘀法我常运用于临床的：
冠心病、心肌梗塞
例：郭某某，男，49岁，干部。二年前曾突然晕倒一次，经抢救后好源于：论文摘要怎么写www.7ctime.com
转，现在医学确诊为“冠心病、心肌梗塞”。此后常心悸、倦怠乏力、胸脘痞满。近日心胸痞满加重，似压重物，并时有隐疼；心悸加剧、舌质紫暗、舌尖有瘀点、舌胖有齿印，苔薄白、脉沉涩。辨证心阳不振，心血瘀阻。治法：温通心阳，活血化瘀，通络止痛。方选：瓜蒌薤白桂枝汤加减。药物：红参、黄芪、当归、川芎、赤芍、红花、丹参、桃仁、鸡血藤、桂枝、瓜蒌、薤白、 木香。服药五剂，心胸舒畅，情绪安静，精神佳，汤剂药停用，改为成药“活心丸”“复方丹参片”口服，调理善后，以后这两种药交替服用，至今未在复发。
脑血管意外；脑血栓形成例：刘某某，男，65岁，农民。平素身体消瘦，倦怠乏力。晨起时突然发觉半边身体的肢体瘫痪，言语不清、头晕头疼、口眼歪斜、口角流涎、CT示：脑右侧基底节处梗塞。体检患者神志尚清，舌质紫暗、苔薄白、脉象细弱、左侧上下肢瘫痪、言语不清。辨证：中经络，气虚血瘀，瘀血阻络。治法：益气活血，逐瘀通络。方选：补阳还五汤。药物：黄芪、桂枝、桃仁、红花、川芎、川牛夕、地龙、当归尾、赤芍、丹参、水蛭、勾头、。服药17剂，自己能下床走路，言语如常，五官恢复正常、饮食可、精神佳，基本痊愈。出院后口服“消栓再造丸”巩固疗效。半月后复查，一切正常。
结语
活血化瘀法运用范围广，此法确有祖国医学独特之处，除上面两例外，现在用此法论治的病越来越多、越来越广。有些疑难杂症甚至是不治之症，用此法也能使病人有回春之机。例如：肝硬化、阑尾炎、女子不孕、风湿类风湿病、再障性贫血、肿瘤等。对于活血化瘀法在临床上的运用，有待于我们进一步共同探讨发展，造福于人类！