试述临沂市实施社区首诊制度-

论文导读：服务公平性论述22-24第3章山东省临沂市推行社区首诊制的调查浅析24-393.1临沂市的基本概况及社区首诊制开展近况24-253.1.1临沂市基本概况243.1.2临沂市社区首诊制实施的初步成效24-253.1.3临沂市社区首诊制实施内容253.2临诉市社区首诊制调查浅析25-363.

2.1临沂市被调查社区居民基本情况25-283.2社区居民就诊情况

摘要：新中国成立以来,我国的医药卫生事业取得迅速而有效的进展。伴随着医疗卫生服务系统的建立和逐步改善,基层医疗卫生服务也成为政府及社会关注的热点,“社区首诊”也作为一个新的名词被运用于我国卫生系统建设当中,如何通过实施社区首诊制度,构建“小病在社区,大病上医院,康复在社区”的医疗卫生服务系统,使社区卫生服务机构和大中型综合医院之间形成合理的分级医疗卫生服务系统,解决民众“看病难,看病贵”的困境,成为具有重要实践作用的公共政策不足。本论文以探讨临沂市社区首诊制试点情况为出发点,在文章开头介绍了论文的探讨背景,探讨作用,国内外探讨综述和探讨策略,提出探讨目标,得出本论文的探讨内容。接着针对社区首诊的起源、定义以及相关社区卫生服务、全科医生和双向转诊的定义和利益相关者、卫生服务公平性论述基础做出阐述。最后通过实地问卷调查及访谈了解临沂市推行社区首诊制度历程中有着的不足,借助国外发达国家“守门人制度”与国内发达城市社区首诊制度试点成功经验,探讨临沂市以政府政策支持、医疗机构的良性运转以及社区卫生服务机构的人力资源政策及各级医疗机构的协作方面改善社区首诊制度的对策。关键词：社区卫生服务论文社区首诊制论文调查浅析论文对策论文
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Abstract7-10
第1章 绪论10-17

1.1 探讨背景与探讨作用10-11

1.1 探讨背景10-11

1.2 探讨作用11

1.2 国内外社区首诊制的探讨近况11-15

1.2.1 国外探讨近况11-13

1.2.2 国内探讨近况13-15

1.3 探讨目标、内容与探讨策略15-17

1.3.1 探讨目标15

1.3.2 探讨内容15

1.3.3 探讨策略15-17

第2章 概念界定及论述基础17-24

2.1 概念阐述17-19

2.

1.1 社区卫生服务的概念17

2.

1.2 全科医生的概念17-18

2.

1.3 社区首诊制的概念18

2.

1.4 双向转诊制的概念18-19

2.2 社区首诊制的起源与进展19-20

2.3 论述基础20-24

2.3.1 利益相关者论述20-22

2.3.

1.1 利益相关者的定义20-21

2.3.

1.2 利益相关者的分类21-22

2.3.2 卫生服务公平性论述22-24
第3章 山东省临沂市推行社区首诊制的调查浅析24-39

3.1 临沂市的基本概况及社区首诊制开展近况24-25

3.

1.1 临沂市基本概况24

3.

1.2 临沂市社区首诊制实施的初步成效24-25

3.

1.3 临沂市社区首诊制实施内容25

3.2 临诉市社区首诊制调查浅析25-36
3.

2.1 临沂市被调查社区居民基本情况25-28

3.

2.2 社区居民就诊情况28-30

3.

2.3 社区卫生服务机构医疗设备配置运用情况30-32

3.

2.4 社区医疗卫生服务机构医务人员素质情况32-33

3.

2.5 社区医疗卫生服务机构与大中型综合医院的转诊情况33-34

3.

2.6 调查访谈34-36

3.3 临沂市社区首诊有着的不足36-39

3.1 居民选择到社区卫生医疗服务机构就诊的意识不强36

3.2 社区医疗卫生服务机构医疗设施配置不改善36

3.3 社区医疗卫生服务机构医务人员素质教育低，医疗技术水平低36-37

3.4 未能与大中型医院实现双向转诊的体制37

3.5 社区首诊与医疗保险制度衔接不够37

3.6 各个社区卫生服务机构之间卫生资源分配不合理37-39

第4章 国内外社区首诊制度实施情况及启迪39-46

4.1 国外的社区首诊制39-41

4.

1.1 英国39-40

4.

1.2 美国40

4.

1.3 澳大利亚40-41

4.2 国内先进城市的社区首诊制41-44
4.

2.1 深圳41-42

4.

2.2 武汉42-43

4.

2.3 青岛43-44

4.3 启迪44-46
第5章 临沂市改善社区首诊制的对策46-52

5.1 政策保障——以政府为主导，发挥政府在社区首诊制度中的作用46-48

5.

1.1 扩大宣传力度，深化居民到社区首诊的意识46-47

5.

1.2 落实医疗保障政策，将社区医疗与医疗保险有效地衔接47

5.1.3 明确各级医疗机构的职能所在，合理分工，改善社区卫生服务机构与大中型医院的转诊工作47-48

5.2 社区卫生服务机构良性运转保障——社区医疗卫生服务机构的自身建设48-49

5.

2.1 拓宽社区卫生服务机构基础设施建设资金筹集的渠道48

5.

2.2 建立和改善社区卫生服务的信息化建设48-49

5.

2.3 规范社区医疗卫生服务机构内部管理考核制度49

5.

2.4 设置中医药服务参与社区医疗卫生服务系统49

5.3 社区卫生服务机构人力资源政策保障——提升社区卫生服务机构医疗服务水平49-51
5.

3.1 深化医学教育系统革新，实现全科医学教育规范化、高素质、高层次49-50

5.

3.2 社区卫生服务机构规范培训方式，建立有效的激励机制50

5.

3.3 多渠道引进优秀人才50-51

5.4 大中型综合医院对口支援保障——加强医疗机构间的协作51-52
结语52-53
致谢53-54
参考文献54-57
附录157-59
附录259-61
附录361-63
攻读硕士学位期间发表的论文63