浅议新农合对农村居民住院择医行为影响实证-

论文导读：02.1消费者行为和效用论述13-142.2医药消费者行为论述14-162.2.1医药消费行为影响因素14-152.2.1.1社会人口学因素142.2.1.2医疗保障制度14-152.2.1.3疾病因素152.2.1.4医疗服务机构因素152.2.2医药消费行为模型15-162.3计量模型论述16-20第三章文献回顾与探讨假设20-28

3.1国内外探讨综述20-241.1概念界定20

摘要：目的本论文旨在浅析新农合政策对参合居民的住院就诊机构选择的影响,通过对封顶线、起付线、人均定点医疗机构数和报销比例4个自变量,以及病人特点等制约变量进行二元logistic回归,筛选出影响新农合参合居民对住院机构选择的因素,并结合对新农合政策的定性浅析,为探讨、制定相关卫生政策,调整卫生服务系统提供政策依据。策略资料来源于江苏省2008年张家港市和睢宁县的“新农合报销数据库”,考虑到数据的完整性和代表性,以及患者在两类医疗机构就医的分布特点,运用分层随机抽样法,选择呼吸系统、消化系统和循环系统三类疾病的518例住院患者作为探讨对象,建立居民就医行为模型,进行统计学评价。探讨策略包括方差膨胀因子VIF法、逐步回归浅析法和二元logistic回归法,浅析软件采取SPSS18.0软件。结论运用二元logistic回归模型浅析农村参合居民住院就医行为。影响农村参合居民对住院机构选择的显著因素有人均定点医疗机构数、卫技人员数、床位数、医疗服务和疾病类型。根据上面陈述的探讨,倡议政府应改善筹资方式,进一步加大筹资力度和补偿比例,建立合理有效的补偿机制；同时充分引入市场竞争,加强院间合作和人员管理,以合理分布卫生资源,缓解就医难题。关键词：新农合论文择医行为论文二元logistic回归论文
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Abstract8-9
第一章 绪论9-13

1.1 探讨背景与作用9-10

1.1 探讨背景9

1.2 探讨作用9-10

1.2 探讨内容与策略10-11

1.2.1 探讨内容10-11

1.2.2 探讨策略11

1.3 技术路线图11-13

第二章 居民就医行为相关论述综述13-20

2.1 消费者行为和效用论述13-14

2.2 医药消费者行为论述14-16

2.1 医药消费行为影响因素14-15

2.2.

1.1 社会人口学因素14

2.2.

1.2 医疗保障制度14-15

2.2.

1.3 疾病因素15

2.2.

1.4 医疗服务机构因素15

2.2.2 医药消费行为模型15-16

2.3 计量模型论述16-20

第三章 文献回顾与探讨假设20-28

3.1 国内外探讨综述20-24

3.

1.1 概念界定20

3.

1.2 国外探讨综述20-22

3.

1.3 国内探讨综述22-24

3.2 探讨假设24-28
3.

2.1 医疗保障制度因素假设25-26

3.

2.2 个体特点因素假设26

3.

2.3 病人特点因素假设26-27

3.

2.4 医疗机构特点因素假设27-28

第四章 江苏省农村居民住院择医行为探讨28-45

4.1 调查地区基本情况介绍28-30

4.

1.1 张家港市28-29

4.

1.2 睢宁县29-30

4.2 模型构建30-31

4.3 样本说明和变量构建31-33

4.

3.1 样本说明31-32

4.3.

1.1 样本来源32

4.3.

1.2 抽样策略32

4.3.2 变量构建32-33
4.3.

2.1 自变量32-33

4.3.

2.2 制约变量33

4.4 变量筛选33-38

4.1 多重共线性检验33-35

4.2 逐步回归浅析35-37

4.3 变量定义37-38

4.5 描述性浅析38-40

4.6 回归结果浅析40-45

4.6.1 模型的显著性检验40

4.6.2 模型拟和优度评价40-41

4.6.3 回归系数的显著性检验41

4.6.4 回归结果浅析41-45

第五章 讨论和政策倡议45-53

5.1 农村居民对住院医疗机构的选择探讨讨论45-46

5.2 政策倡议46-53

5.

2.1 进一步加大政府筹资力度,合理设置报销比例(封顶线)46-47

5.

2.2 进一步规范医疗卫生市场,降低医疗服务47-48

5.

2.3 充分引入市场竞争机制,提升定点医疗机构服务质量与人均医疗机构数48-49

5.

2.4 进一步加大社会宣传,转变患者不正确的就医观念49

5.

2.5 大力进展镇级医院,提升镇级医院服务水平49-50

5.

2.6 积极探讨筹资方式,转变筹资方式,减轻政府筹资成本50

5.

2.7 加强医院合作,提升医院网络参与度50-51

5.

2.8 加强人员管理,提升人员服务水平51

5.

2.9 加强对新农合的监督管理,建立健全新农合管理制度51-53

探讨革新与不足53-54
致谢54-55
参考文献55-58
攻读硕士学位期间取得的学术成果58