浅析护士心理素质对静脉穿刺成功率影响-

论文导读：1影响因素环境中存在着大量可以干扰人的信息，如喧哗、喧闹、围观者、放器皿、开关门窗及脚步声等噪声或有人在护士旁边议论一些带有刺激性的事情，包括室内灯光、空气等都对护士的感官和情绪造成不利的影响。因此安静舒适的环境、明亮和谐的光线，可以安定和保持护士的心理平衡，使护士顺利地完成静脉穿刺。2患者
摘要：护理工作中静脉穿刺的成功率，如果只被看作是护士的操作技巧熟练程度，那是片面的，那只是看到了事物机械静止的一面，而忽视了护士的心理因素。而影响护士静脉穿刺的有内、外界的因素。现就护士心理素质在静脉穿刺中的影响作相关分析。
关键词：穿刺；成功率；心理素质
1672-3783(2012)08-0465-01
静脉穿刺（静脉输液和输血）是护士最基本的护理操作之一，是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定状态的重要措施，熟练掌握及准确地运用静脉穿刺的有关知识和技能，对治疗疾病及挽救生命有十分重要的作用。很多人认为只要技巧熟练，就能够确保静脉穿刺的成功，这往往忽视了在操作过程中操作者的心理素质直接或间接地对穿刺成功率的影响。护士作为社会的一个有机体，其心理状态会随着环境因素的变动而变化，如疾病的折磨，家庭和社会环境因素。积极的心理状态会提高静脉穿刺的成功率，反之则导致静脉穿刺失败，给患者带来痛苦。因此，作为一名护士，要想提高穿刺的成功率，必须在操作熟练的同时提高自身的心理素质。现从以下几方面分析影响护士心理素质从而影响静脉穿刺成功率的原因。
1 影响因素
环境中存在着大量可以干扰人的信息，如喧哗、喧闹、围观者、放器皿、开关门窗及脚步声等噪声或有人在护士旁边议论一些带有刺激性的事情，包括室内灯光、空气等都对护士的感官和情绪造成不利的影响。因此安静舒适的环境、明亮和谐的光线，可以安定和保持护士的心理平衡，使护士顺利地完成静脉穿刺。
2 患者因素
①患者的身份和个体差职称论文范文www.7ctime.com
异: 患者由于是护士熟悉的人或是领导，还有年龄、性别、体质、胖瘦不同等，患者粗暴的行为语言等都可以导致护士心理的变化，有时是静脉穿刺失败的原因。就小儿而言，家长平时对孩子的呵护和关爱，来到医院就变成对医护人员医疗和操作技术的苛刻要求和百般挑剔［1］，护士必须仔细观察，选择静脉的位置粗细、深浅、弯直特点，工作中不断总结，尤其是当一针穿刺未成功时，面对家属的质疑，我们要用心理学知识来调解自我表现，穿刺时避免干扰。穿刺前适当延长扎止血带的时间，使用血管显露方法，充分暴露血管，静脉穿刺时放慢穿刺速度，将会提高穿刺成功率［2］。静脉穿刺的失败会给患者造成一定痛苦，甚至会失去抢救生命的良机和造成医患之间的矛盾。②条件因素: 患者长期输入刺激性强的药物，容易引起血管硬化，不易穿刺，药液输入后局部组织引起静脉炎，弹性减低或消失，药物刺激发生血管痉挛，另外注射用品劣质，如带钩针头、活塞不严实、针尖钝平、输液管漏气，调节器不好使等都会给护士穿刺带来影响，造成负面的心理负担，所以护士在穿刺前仔细检查，不得有半点马虎。另外静脉穿刺时增大输液管道的负压，护士一旦穿刺针头进入血管时，血液即迅速流进针管内，提高静脉穿刺的成功率，减少血管反复穿刺造成的机械性损伤，一次穿刺成功率高，避免失误造成患者反复穿刺的痛苦。
3 护士因素

3.1 心理素质

3.1.1 个性特征和认知: 护士都有不同的处理事情方法和工作中心理活动特点，护士沟通能力与自身素质、气质与性格等都会直接或间接地影响护理工作，护士心理状态好，行为积极，使护士静脉穿刺中成功几率高，患者的满意度也随之提高。例如: 小孩、年老、偏瘦的患者血管的特点是滑、脆，如果护士只看到表象，有为难情绪，就难做到穿刺一针见血。年轻护士遇事穿刺成败往往取决于穿刺环境变化较多，那么护士在操作时若遇到突发事件，则成败就不太确定，比如我们随机抽查情况中，特别是在上级考核过程中，护理操作当众表演考核时或遇到紧张抢救，年轻护士就会情绪变得不安紧张，表现心慌意乱，心跳加快，甚至平时特别容易的静脉穿刺也会屡次失败。另外作为护士不论患者的静脉粗细都要有一个认真观察、认知的过程，积极主动去面对，做好患者的心理护理指导，尽量得到患者和家属的理解，从快乐的事物中找到突破点，提高遇事与人相处的能力。掌握各种不同年龄阶段的注射特点方法，护士必须根据自己经验选择静脉特点注射，认知与评价客观存在的角度，处理方式方法，提高静脉穿刺的成功率。因此护士行为外显个性积极主动，注射时心理状态良好，真正关心患者，护理的水平就会起到促进作用，反之必然就会弱化。
3.1.2 情绪因素: 首先护士作为社会中的一员，都存在不同的社会压力，操作前有时容易带有负面消极的情绪，情绪波动常常影响着护理活动，影响护士穿刺成功率。随着我们工作经验和心理控制情绪的提高，一次成功完成静脉穿刺的就会大大提高。
3.2 身体因素:神圣的护理工作是特殊职业，护士上班无论白天黑夜，尤其是女性在经期前后心理状态极不稳定，三班倒黑白不分导致身体和心理上的不适，心态变化都会较大，护士经常表现有时情绪冷漠，易怒，焦虑不安，应激能力下降等，身体这些不利因素都会影响工作中静脉穿刺的成功率，合理安排作息时间，调整心态积极面对护理操作。
3.3 护理职业道德:作为一名护士，要具备一颗为病人服务的善心，关心爱护弱者，只有自己热爱我们的护理事业，日常工作中做到尽心尽责，加大心理素质的培养，平等对待患者，不断提高自身心理控制能力，不把情绪带到工作中，才能提高静脉穿刺的成功率，让患者满意。
4 讨论
护士在日常繁琐的护理过程中，不但要学习护理的理论知识，练习精湛的技术外，还必须要扎扎实实培养良好的心理素质。在临床操作过程中，护理服务照顾的对象是人，护士应根据不同年龄，不同疾病患者的特点和具体实际情况，采用不同的个性化有效的沟通方法，工作中不断地提升、历练是最好的成长催化剂，始终努力调整自己的心理状态。探讨护士心理素质与静脉穿刺成功率，是护理者努力学习研究的方向，我科特别是年轻护士通过学习后成功率得到提高，护士在工作中能够稳重自信，遇到突发事件先稳住自己，有效地提高了静脉穿刺的成功率，使自己护理工作做得更出色，患者的满意率提高了20%，姐妹们都能够在平凡的护理工作中突出自己的精彩。
参考文献
高维波，屈瑞霞.提高小儿静脉穿刺成功率的体会.齐鲁护理杂志，2005，11(5): 459-460
张小群，范丽风.浅静脉显露方法和穿刺速度对成功穿刺的影响.中国实用护理杂志，2004，20(1)： 3