医院手术室设备安全管理

论文导读：
[摘要] 医院手术室是设备相对集中且管理难度较大的区域。为更高效安全地使用手术室设备，笔者根据多年手术室设备安全管理经验，提出建立制度、长期培训、预防维修等方案，加强科学管理，使手术室设备安全高效运行，保证手术数量与质量。
[关键词] 手术室；设备；安全管理；维修
[] C[文章编号] 1674-4721（2012）08（a）-0153-02
手术室是医院除特检科室之外的又一设备聚集地。随着医疗设备的集成化、精密化程度的提升，手术室设备的种类、精密度及其价值也都不断地提升。如何保证设备的开机率，避免设备使用中的安全风险，就成了所有设备使用者及管理者都面临的一项重大课题。本院手术室设备种类较多，其中大部分都属于高价值、高科技含量的设备，如手术导航系统、电生理系统、腹腔镜系统、C臂X线光机、气腹机、激光弹道碎石系统、射频消融系统、椎间孔镜系统、乳管镜系统等，现就其安全管理做如下分析：
1 安全管理相关制度的建立

1.1 建立长效的安全管理制度

本院手术室设备一部分由医院采购，一部分由手术室所有，还有部分由科室所有。首先，所有设备要归属明确，建立所有手术室设备的归属分类，并有直接责任人；其次，所有手术室设备均应有详尽的信息卡，包括仪器名称、型号、生产厂家、生产日期、购买时间、使用人员、维护人员的信息；第三，所有设备均应有单独的设备登记本，内容包括每日开机运行情况、每周巡查保养情况、故障申报及维修情况等，此登记本可显示所有设备的完整生命周期；最后，每台设备均有定期的审计，质检卡，卡上有严格设备质检的时间及安全使用的期限等。

1.2 形成长期的培训及考核制度

手术室的设备一直在更新换代，操作的医生及护士也在不断交替，所以长期专业的培训就显得格外重要。首先，与相关设备有直接或间接接触的每一个人都应该接受专业的培训，甚至是手术室的清洁工。笔者曾遇到清洁工做清洁时不慎将精密设备从高处滑落致损和拖地用水过多导致手术床电路板烧坏等事故，所以人的因素要细致到与设备有关的每一个人。其次，对于不同的工种的工作人员要有一个长期不间断、分种类分批次培训各种设备的机制，由专业的仪器设备培训人员授课[3]。最后，在使用和维护期间还应有不断的考核机制以评估各使用的规范程度，以保障设备的安全运行。

1.3 科室间沟通协调的制度

手术室的设备使用人员和管理人员以及维护人员属于不同科室部门，在设备使用、维护及培训的过程中，加强科室间的有效沟通能避免使用及交接等过程中出现的安全风险问题。因此，相应的制度性的协调例会就显得十分重要，既可以总结前一段时间出现的问题，对即将安装或需要采购的设备也可提前讨论。各协作科室之间应有定期的大会，一是总结前段时间大家合作中出现问摘自：毕业论文答辩www.7ctime.com
题；再者，协商解决问题的方法，减少设备无谓损坏，降低成本；最后，对后面的工作中问题多的设备，或新采购的设备的使用中可能会遇到的问题，尽早提出各自看法，将问题放在桌面，并尽量在问题出现之前解决，加强协作，达到减少设备使用风险的目的[4]。
2 对手术室设备安装、使用、维修安全风险的具体管理

2.1 设备采购、安装的管理把关

设备的安装与验收在设备进入医院时就严格把关，为以后的安全控制打下基础。设备采购时，必须严格检查其资质，以保证进入医院的设备符合国际应用标准。设备进入医院后，保证验收的流程以及设备安装的规范化；设备的运行环境也必须符合设备自身的要求。像麻醉机和呼吸机这样复杂的设备应当由厂家代表实施安装和检查，必要时应对相关使用人员进行技术培训。

2.2 设备使用中的安全管理

设备的使用中人的风险也是安全管理的重点。设备的故障与损坏原因很多，但相比单由设备自身的老化或线路故障引起的损坏，人为操作和保管以及搬运等的损坏更为突出。控制人为操作失误如误用和不熟悉就能在一定程度上控制风险，重大的设备故障也可以通过正确的设备保养和维护以及专业的环境保护加以避免和预防[5]。

2.3 设备保养维修中的风险管理

除了使用者的使用安全，故障的排除和日常预防性维护也十分重要。医疗设备应有定期测试、调整、保养等工作，消灭故障于萌芽之中。设备维护人员应制定出针对不同设备要求的预防性维修计划，根据不同设备的性质、功能、使用年限的不同，分别制定不同的维修维护计划。在医疗设备发生故障前，有固定的时间表到科室进行设备保养检查，检查设备保存空间、方式，设备操作者使用方法正确与否，检查设备运行有无异常，异味、异响、漏电、漏油或功能缺失等；在医疗设备发生故障后，应有针对性地进行检测、诊断、排查，同时利用设备工作中的数据变化，获取一些可利用的资料信息，用来判断维修。真正做到将工作做在维修之前，以达到使用安全的目的[6]。
3 小结
医院手术室的设备精密程度和价值越来越高，如果使用和管理跟不上，不仅会极大地降低临床医疗水平的有效发挥，而且还会提高设备的临床使用风险。医院手术室的设备安全直接体现医院设备安全管理的整体水平，应加强风险控制、安全管理，从风险产生的原因出发，针对具体的设备价值及使用人员，运用合理的风险评估标准对其进行分析和评估，将风险管理和控制的理念贯穿于设备的整个生命周期之中，保证所使用的设备的安全性和有效性。这样在保障设备寿命、手术室手术量的同时，更重要的是保障了手术患者的医疗安全，更加有利于医院医疗质量和工作效率的提高。
[参考文献]
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张晓燕，黄媛，江娜. 手术室贵重仪器设备的安全管理及合理使用[J]. 科学管理，2011，2（32）：119-124.
[3]陈建，潘建明，谢莹. 手术室医疗设备安全管理[J]. 医疗装备，2010，12（23）：60-61.
[4]吴秀杰. 医疗设备管理的相关法律法规应用探讨[J]. 中国医疗设备．2010，25（2）：52.
[5]韩红霞，徐传清，邓兰云，等.论文导读：基层医院手术室设备管理的做法.实用医药杂志，2011，28（8）：766.佐艳.基层医院手术室设备管理存在的问题及对策.全科护理，2012，10（8）：74

1.（收稿日期：2012-05-03本文编辑：陈俊）上一页12

基层医院手术室设备管理的做法[J]. 实用医药杂志，2011，28（8）：766.
[6]佐艳. 基层医院手术室设备管理存在的问题及对策[J]. 全科护理，2012， 10（8）：741.
（收稿日期：2012-05-03本文编辑：陈俊）