海医院,中药处方,评价体系,信息系统,

论文导读：不足253背景理由浅析及中药处方评价系统构建25-283.1中药处方不规范理由浅析25-263.1.1中医"西"化253.1.2医院对中药处方监管方面相对薄弱25-263.1.3中药饮片质量很难做到均一稳定263.2中药处方评价系统构建26-283.2.1中药处方用名的校正263.2.2基本标准信息构建263.2.3中药饮品代码构建263.2.4电子处方提醒信息系
摘要：近年中药电子处方的普及为中医临床工作带来极大的便利,由其带来的审方方式转变、软件设计缺陷等不足,导致中药电子处方评价出现诸多不足,由此如何构建中药电子处方评价系统日益受到关注。论文包括文献综述和临床药学探讨两部分。综述部分系统总结了传统中药处方评价和中药电子处方评价的内容与策略,阐述了中药电子处方的利弊及进展方向。中药电子处方取药流程发生转变先交费后审方,由此有着修改处方繁琐、错误输入增加、软件设计不够“中医化”等弊病,其未来进展动向有：开发合理用药自动提示系统、开发中药电子处方自动监测系统以及中药电子处方标准化建设等。临床药学探讨包括两章内容。第一章“海医院中药处方管理近况及浅析”,该章节首先对海医院信息系统的利弊进行了浅析。其次随机抽取海医院2010年度门诊中药电子处方3600张,以《中华人民共和国药典》《处方管理办法》为标准,以药物剂量、特殊用法、配伍禁忌、药味数量及用药策略等5方面对其进行统计浅析。结果：中药处方用药剂量不合格率为90.61%,特殊用法不合格率为29.33%,配伍禁忌不合格率为0.75%,用药策略不合格率为6.17%。处方中10味以下处方占总处方比例为19.33%,10-17味药处方占总处方比例为57.08%,18-21味处方占总处方比例为14.67%,22味以上处方占总处方比例为8.92%。超剂量用药前20味药物有清半夏、当归、柴胡、醋五味子、麦冬、首乌藤、丹参、酒萸肉、白术、郁金、蜜桑白皮、法半夏、黄连等。特殊用法中未脚注的前10味药物分别是薄荷、蜜枇杷叶、石斛、牡蛎、龙骨、砂仁、降香、檀香、石膏、钩藤。配伍禁忌中违反“十八反”、“十九畏”的处方有27张。结果显示,海医院有着中药处方不规范现象,而通过构建中药处方评价系统,可以推动海医院中药处方向规范化、标准化方向进展。第二章“海医院中药处方评价系统构建”。目前绝大部分中药电子处方评价策略仍为手工评价,有些医院甚至尚未建立处方点评制度,且绝大多数的处方评价是回顾性检验,在处方的调剂与发放流程,无法修正不合理用药,由此亟需构建中药电子处方浅析和评价系统。该章节以《中华人民共和国药典》(2010年版一部)、《北京中药饮片炮制规范》(2008年版)、《《中药大辞典》为标准,结合海医院中药电子处方浅析结果,以Microsoft Viaual Studio2010为开发环境,以Access为后台数据库,以C#语言为开发语言。校正中药处方用名,构建中药基本标准信息系统,其中包括中药标准用量信息、配伍及妊娠禁忌标准信息、特殊用法标准信息,并在现有的中药饮片代码基础上增加中药功效码,构建新的中药饮片代码。在以上工作基础上构建医生工作站中的处方提醒信息系统、评价系统用法帮助系统和药房工作站中的电子处方评价系统。初步临床运用显示本评价系统可提升医生开具处方的一次性合格率、提升药房审方的工作效率和准确度,处方评分还可为医生处方质量评价提供客观参考。本课题首次构建了中药电子处方评价系统,部分解决了海医院中医电子处方评价中有着的不足,提升了工作效率、提升了用药安全和中医信息化水平。该探讨结果可为全国范围内的中药电子处方评价系统构建、中药电子处方标准化建设提供有益的参考。关键词：海医院论文中药处方论文评价系统论文信息系统论文
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Abstract8-11
文献综述11-20
1 传统中药处方评价11-15

1.1 传统中药处方评价内容11-15

1.1 处方用名11

1.2 药物剂量11-12

1.3 有物剂量12-13

1.4 特殊用法13

1.5 配伍禁忌13

1.6 配伍合理性13

1.7 药味数量13-14

1.8 计量单位14

1.9 用药策略14

1.10 医保要求14

1.11 其他14-15

1.2 传统中药处方评价策略15

2 中药电子处方评价15-19

2.1 中药电子处方评价内容15

2.2 中药电子处方评价策略15

2.3 中药电子处方利弊15-16

2.4 中药电子处方进展动向16-19

2.4.1 先审方 后缴费16-17

2.4.2 开发合理用药自动提示系统17

2.4.3 进展和实施电子签名17-18

2.4.4 开发中药电子处方自动监测系统18

2.4.5 中药电子处方的标准化建设18-19

3 中药处方评价标准19
4 小结19-20
前言20-22
第一章 海医院中药处方管理近况及浅析22-28
1 海医院信息系统浅析22
2 海医院3600张中药处方浅析22-25

2.1 材料22

2.2 策略22-23

2.3 结果23-24

2.3.1 不规范处方概况浅析23

2.3.2 处方药味数统计浅析23

2.3.3 超量用药前20味药物统计浅析23-24

2.3.4 特殊用法不合格浅析24

2.3.5 配伍禁忌不合格浅析24

2.4 讨论24-25

2.4.1 超剂量用药不足24-25

2.4.2 处方特殊用法的脚注不足25

2.4.3 配伍禁忌的不足25

2.4.4 单张处方药味数不足25

2.4.5 用药策略不足25

3 背景理由浅析及中药处方评价系统构建25-28

3.1 中药处方不规范理由浅析25-26

3.

1.1 中医"西"化25

3.

1.2 医院对中药处方监管方面相对薄弱25-26

3.

1.3 中药饮片质量很难做到均一稳定26

3.2 中药处方评价系统构建26-28
3.

2.1 中药处方用名的校正26

3.

2.2 基本标准信息构建26

3.

2.3 中药饮品代码构建26

3.

2.4 电子处方提醒信息系统构建26-27

3.

2.5 电子处方评价系统构建27-28

第二章 海医院中药处方评价系统构建28-79
1 中药处方用名的校正28-31
2 基本标准信息构建31-44

2.1 中药标准用量信息构建31-40论文导读：

2.2 配伍及妊娠禁忌标准信息构建40-43

2.3 特殊用法标准信息构建43-44

3 中药饮片代码构建44-64

3.1 编码结构44-45

3.2 编码原则45

3.

2.1 唯一性45

3.

2.2 科学性45

3.

2.3 可扩展性45

3.

2.4 兼容性45

3.

2.5 稳定性45

3.3 功效编码依据45-47

3.4 中药饮片代码制定(编制)结果47-64

4 处方提醒信息系统构建64-73

4.1 药物剂量提醒(监督处方用量)65

4.2 有物提醒(监督处方安全性)65

4.3 配伍禁忌、妊娠禁忌提醒(监督处方配伍合理性)65-66

4.4 特殊用法提醒(监督处方用法的合理性)66-67

4.5 重复用药提醒67

4.6 用法用量提醒67

4.7 处方保存生成时的提醒67

4.8 处方提醒信息系统的主要构建历程67-73

5 评价系统用法帮助系统构建73-74

5.1 编制查询手册73

5.2 提供计算机系统的正名查询功能73

5.3 编制常用中药、方剂查询系统73-74

5.4 常用方编辑系统74

6 中药电子处方评价系统运用74-79

6.1 处方项目完整性评价74

6.2 处方用药与诊断相符率评价74-75

6.3 配伍禁忌、妊娠禁忌评价75

6.4 有品剂量评价75-76

6.5 特殊用法评价76

6.6 处方有无手工涂改76

6.7 汇总打分76-77

6.8 电子处方评价系统的主要构建历程77-79

结语79-80
参考文献80-82
致谢82-83
个人简历83